Appendizitis (z. B. Abwehrspannung rechter Unterbauch, Psoas-Test, McBurney Zeichen)
Ileus (Fehlen v. Darmgeräuschen b. paralyt. Bleus)
Mesenterialinfarkt (Schocksymptome, häufig ohne Abwehrspannung, Schmerzen in Bauchnabelregion, gefolgt von u. U. mehrere Stunden symptomfreies Intervall)
Card 2
Question
Diarrhoe (Cave! IfSG!) (3)
Answer
akut infektiös (z. B. bakterielle oder Virusinfektionen) - meist wässrig u. ohne Fieber durch Shigellen während Tropenaufenthalt -> weniger voluminös, dafür eitrig oder blutig, mit Bauchschmerz und Fieber durch Medikamente (z. B. Laxantienabusus)
Card 3
Question
Übelkeit und Erbrechen (6+sonstige)
Answer
akute Gastritis (epigastr. Schmerzen, Appetitlosigkeit) Gastroenteritis (path. Keime im Stuhl) Nahrungsmittelunverträglichkeit (Lactoseintoleranz, einheimische Sprue), meist verbunden mit Meteorismus, Bauchschmerzen, allergische Hautreaktionen erhöhter Hirndruck (Trauma, Migräne, RR++) häufiges Erbrechen ohne Übelkeit Medikamente (Anamnese?!) metabolisch, endokrin (Urämie, M. Addison) sonstige Ursachen: Herzinfarkt, hypertensive Krise, Anorexia nervosa, psychisch, Schwangerschaft) z. B. Erhöhung CK-MB, EKG, RR++, provoziertes Erbrechen. Anamnse!
Card 4
Question
Obstipation (5 Unterscheidungskategorien)
Answer
vorübergehend (Nieren- oder Gallenkolik, Pankreatitis, Schwangerschaft, psychisch) chronisch (Colon irritabile) mechanische Hindernisse (Kolon- u. Rektumtumore, Briden und Strikturen nach OP, Divertikulitis) endokrine und metabolische Störungen (Hyperthyreose, diabetische Neuropathie, chron. Laxantienabusus) psych. Störungen (Depression, Anorexia nervosa)
Card 5
Question
Nenne 5 Infektionskrankheiten mit vorwiegend gastroenteritischer Symptomatik (Meldepflicht nach IfSG!)
Answer
Enteritis infectiosa (VE. z. B. Salmonellose -> akut einsetzende Brechdurchfälle, wässrige Stühle, Flüssigkeitsverlust evtl. mit Exsikkose, schnelle Abheilung)
Cholera (VET. Lokalinfektion des Dünndarms mit Brechdurchfällen. Reiseanamnese! -> Reiswasserähnlicher Stuhl, Wasser- und Elektrolytverlust, "Choleragesicht", Hypothermie)
Shigellenruhr (§7: Labor. akute fieberhafte Lokalinfektion des Dickdarms mit Bauchkrämpfen und blutig-schleimigen Durchfällen und Fieber -> krampfartige Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Fieber, häufige schmerzhafte Stuhlentleerung, druckempfindliches Abdomen)
Typhus (VET. zyklische Infektionsrkankheit mit Organmanifestation, insbesondere am lymphatischen System des Dünndarms. -> 1. woche treppenförmiger Fieberanstieg und Bradykardie, erbsbreiartige Durchfälle. Entfieberung in der 4. Woche)
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