Harnorgane - Anatomie, Physiologie, Pathologie

zur Vorbereitung auf die Heilpraktiker-Überprüfung

Subject: Sciences / Medical science
Language of creation: German

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Card 21

Question

Wie hoch ist der Normwert der Kreatinin-Clearance und um was für einen Wert handelt es sich?
Wann ist er z. B. erniedrigt, wann erhöht?

Answer

NW: 90 - 140 (abhängig von Geschlecht und Alter; deutliche niedrigere Werte bei Personen über 70)
Die Krea-Clearance ist das gebräuchlichste Verfahren zur Beurteilung der Nierenfunktion (der glomerulären Filtrationsrate = GFR) und errechnet sich u. a. aus dem Serum-Kreatinin und dem 24-h-Sammelurin.
Der Clearance-Wert sinkt bei Niereninsuffizienz und steigt z. B. in der Frühphase eines Diabetes Mellitus und während der Schwangerschaft.

Card 22

Question

Welche Nierenerkrankung bezeichnet man auch als "Eiweißverlustniere"?

Answer

Zystenniere
Nephritis
nephrotisches Syndrom

Card 23

Question

Was ist die häufigste Ursache eines nephrotischen Syndroms, was kommt noch in Frage?
Was sind die Leitsymptome und welche Komplikationen können auftreten?

Answer

Häufigste Ursache ist die Glomerulonephritis. Andere Ursachen können sein: Glomerulosklerose bei Diabetes, Lupus erythematodes, Sklerodermie, Panarteriitis nodosa, Nierenvenenthrombose, toxische Schädigung der Glomeruli, Plasmozytom, Malaria
Leitsymptome: Proteinurie (>3 g/d), Hypoproteinämie, Hypercholesterinämie, Ödeme
Komplikationen: Thrombose (durch Verlust von Gerinnungsfaktoren), chron. Niereninsuffizienz

Card 24

Question

Was ist der charakteristische Urinbefund bei einer Nierentuberkulose?

Answer

Eine ausgeprägte, abakterielle Leukozyturie bzw. Pyurie (mind. 10 Leukozyten pro mm³)
Zudem ggf. Hämaturie, Nachtschweiß, Gewichtsabnahme, Eosinopenie, Lymphopenie.

Card 25

Question

Wie hoch sind die Werte bei

Normoalbuminurie
Mikroalbuminurie und
Makroalbuminurie?

Answer

Normoalbuminurie: <30 mg/d
Mikroalbuminurie: 30 - 300 mg/d
Makroalbuminurie: >300 mg/d

Card 26

Question

Was ist, wie entsteht und wie äußert sich die hypertone Dehydratation?

Answer

Der Körper verliert Flüssigkeit, retiniert aber gleichzeitig Salze z. B. über die Haut, die Lunge, die Nieren oder den Gastrointestinaltrakt durch Schwitzen, Dursten, Hyperventilation, Diabetes insipidus, Diabetisches Koma, Durchfall, Erbrechen.
Der Volumendruck innerhalb der Gefäße steigt im Vergleich zum Druck außerhalb der Gefäße bzw. im intrazellulären Volumen, da durch osmotische Diffusion strömt mehr Flüssigkeit aus dem Gewebe oder den Zellen in den intravasalen Raum. Wassermangel in den Zellen ist die Folge.
Symptome sind: Durst, trockene Haut und Schleimhaut, Fieber, Benommenheit, Verwirrtheit, Oligurie, Anurie.

Card 27

Question

Symptome des Kaliummangels sind z. B.

Answer

Schwäche und Schlaffheit der Muskeln
Übelkeit, Erbrechen
Muskelkrämpfe, Kopfschmerz
Mundtrockenheit und brüchige Nägel

Card 28

Question

Symptome eines Calciummangels sind z. B.

Answer

Benommenheit, Kopfschmerz
gesteigerte Erregbarkeit von Nerven und Muskeln (Muskelkrämpfe bis Tetanie)
herabgesetzte Sensibilität der Hautoberfläche, typisches Augenzucken
verstärkter Appetit auf Milch und Milchprodukte

Card 29

Question

Welcher Wert erlaubt eine Unterscheidung zwischen einer AKUTEN Nierenparenchymerkrankung und einer CHRONISCHEN?

Answer

der Blutdruck: bei chronischer Erkrankung erhöht, bei akuter normwertig
der Blutdruck: bei chronischer Erkrankung normwertig, bei akuter erhöht
der Kreatininwert: bei chronischer Erkrankung erniedrigt, bei akuter Erkrankung stark erhöht
der Kreatininwert: im chronischen Fall erhöht, im akuten Fall erniedrigt

Card 30

Question

Warum muss man bei fortgeschrittener Niereninsuffizienz besonders auf die Ernährung achten?

Was kann bei übermäßigem Verzehr von z. B. Bananen und "Diätsalz" eintreten?

Answer

eine lebensbedrohliche Hyperkaliämie

Card 31

Question

Welche Symptome sind typisch für eine Urämie? (Nennen Sie jeweils mindestens ein Symptom zu unterschiedlichen betroffenen Organsystemen)

Answer

z. B.:

Nervensystem
Desorientierung

Gastrointestinaltrakt
Anorexie, Übelkeit, Erbrechen, Aszites, urämische Gastritis, Kolitis, erhöhte Inzidenz des Ulcus ventriculi

Endokrinum
sekundärer Hyperparathyreoidismus, Amenorrhoe, Impotenz

Blut
Anämie, Fehlfunktion der Thrombozyten (hämorrhagische Diathese)

Herz-Kreislauf-System
Perikarditis, Kardiomyopathie, Hypertonie

Lunge
Lungenödem, Kussmaul-Atmung (Symptom der Azidose durch Elektrolytverschiebung), Pleuritis

Haut
Pruritus

Knochen
renale Osteodystrophie (pathologische Frakturen), Amyloidose (Beta-2-Mikroglobulin-Ablagerungen in Sehnen und Knochen)

Sonstige
Foetor uraemicus

Die Übergänge zur Symptomatik der chronischen Niereninsuffizienz sind fließend!

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