Mündlichblatt Nr. 24

Trockenes Auge:

• Erkrankung der Tränenflüssigkeit und Augenoberfläche

• Trockenheit – und Fremdkörpergefühl, Augenbrennen, Rötungen und Sehstörungen

• Tränenflüssigkeitsmangel, verstärkte Verdunstung

Therapie Trockenes Auge:

• Bildschirmarbeit immer wieder unterbrechen und bewusst blinzeln

• Vorischt beim Schminken

• Klimaanlage nich gegen Auge richten

• Gesunde Ernährung fördert die Tränenproduktion

• Augentropfen können helfen

Hornhauterkrankungen, Hornhautentzündungen,

Infektion:

Bakterien (Staphylokokken), Pilze, Grunderkrankungen (HIV), genetische Veranlagugen, kontaminierte Flüssigkeit (KL)

Hornhauterkrankungen, Hornhautentzündungen:

Herpes Simplex:

• Vireninfektion der Hornhaut durch Herpes- simplex Virus.

• Bäumchen Keratitis (Keratitis dendritica), Infektion der obersten Hornhaut- Schicht à weisst

  bei Einfärbung Bäumchen- ähnliche Struktur auf.

• Scheibenförmige Hornhaut- Entzündung (Keratitis disciformis), Infektion der inneren

  Hornhaut- SchichtenàTrübung & Quellung der Hornhaut.

Hornhauterkrankungen, Hornhautentzündungen:

Mechanisch (Erosionen):

Verletzung der Hornhaut durch äussere Einflüsse, schmerzhafte Abschürfung der Hornhaut- Oberfläche durch Staubpartikel, Splitter, falsch angepasste KL.

Hornhauterkrankungen, Hornhautentzündungen:

Strahlenbelastung:

• Schneeblindheit, Sonnenbrand des Hornhautepithels als Folge von einer zu hohen UV- Belastung (z.B. beim Skifahren auf dem Gletscher, Schweissen ohne Schutzbrille etc.) Epithelzellen der Hornhaut sterben abàEntzündungàDefekte der Oberflächeàstarke Schmerzenàreduzierter Visus.

• Therapie:
  o SchmerzlinderndeMedikamente

Greisenbogen (Arcus senilis):

• Hornhautdegeneration

• Häufig mit zunehmendem Alter

• Ringförmige, weissliche Trübung am Rand der Hornhaut

  o --> Trübung entsteht durch Einlagerung von Lipoproteinen, harmlos

Katarakt /Grauer Star:

• Trübung der Augenlinse

• Kann durch Veränderung der Ernährung und den Stoffwechsel der Linse durch dasKammerwasser entstehen

  • --> Normalerweise klare Linsenproteine werden trüb.

• Subjektive, Symptome

  • --> Unscharfes, mattes und verschleiertes Bild

  • -->Farben verlieren ihre Klarheit

  • --> Blendgefühl durch Lichtstreuung

  • --> Myopisierung

Der angeborene Star:

• Kann vererbt sein oder durch Infektion während der Schwangerschaft (Röteln, Toxoplasmose)
  • -->Toxoplasmose = Infektion durch einen Einzeller, es entstehen starke Schädigungen am Auge des Fötus)

Der erworbene Star:

• Externe Faktoren oder verschiedene Erkrankungen als Auslöser:
  o àStarke Belastung durch UV-Licht, IR-Licht oder Röntgenstrahlung o àAllgemeinerkrankungen wie zum Beispiel Diabetes
  o àMechanische Einwirkungen (Schläge, Stösse)
  o Medikamente(Kortison)
  o Drogen

• Glasbläserstar:

• o langes Arbeiten ohne SchutzbrilleàLinse absorbiert Infrarot- Strahlungàstarke

  ErwärmungàEiweisse in der Augenlinse werden bei erhöhten Temperaturen

  zerstört.

• Strahlenstar:

  o IntensiveBestrahlungmitRöntgenstrahlen

• Zuckerstar:

• o DiabetesàStoffwechselstörung in der Augenlinse

Der senile Star oder Altersstar:

• Häufigste Form

• Normalerweise ab 70+ Jahre

• Sobald die Trübung die Mitte der Linse erreicht hat, oder die Kerntrübung zunimmt,

  verschlechtert sich der Visus.

• Eine Stark getrübte Linse kann sich verflüssigen und auslaufen und ein Verstopfen des

  Kammerwassers bewirken.

• Rechts und links meistens nicht gleichzeitig

Therapie senile Star oder Altersstar:

• Keine Medikamentöse Therapie. • Operation:
  • Betäubungsmittel wird in das Auge gespritztàganzer Augapfel ist schmerzfrei und bewegungslos.
  • HäufigwirdaberauchmiteinemEximer-LaserdieLinsenkapselgeöffnetunddann
  • LinsenkernwirdmiteinemUltraschallgerätzerkleinertundabgesaugt.
  • ÖffnenderHornhautmiteinemdreibisfünfMillimeterbreitenSchnitt,dersicham Ende der Operation ohne Narbe ventilartig verschliesst.
• auch mit dem Laser die Linse ohne Kapsel viergeteilt, somit ist dies Präziser und
• schneller entfernt.
  • KunstlinsewirdanderStellederentferntenLinseindenKapselsackeingesetzt
• (Monofokale oder Multifokale Linse)
  •  MaterialiendersindsindverschiedeneAcrylateoderSilikoe.
  • EingesetzteKunstlinsemussdenBrechwertderentferntenLinseentfernen.Umihre
• Stärke berechnen zu können, wird die Länge des Auges mit einem Ultraschallgerät gemessen und die Brechkraft der Hornhaut bestimmt.

Allergien:

• Überschiessende Abwehrreaktion des Immunsystems auf bestimmte und normalerweise harmlose Umweltstoffe (Allergene).

• Erster Kontakt:

• Allergen trifft auf Eiweisskörper im Blut, Antigen (Antikörper) wird auf Allergen abgestimmt

  • -->im Verlauf des ersten Kontaktes geschieht bis auf die Antikörperherstellung noch nichts.

• Zweiter Kontakt:

• Antikörper nicht nur im Blut sondern auch im Gewerbe

  • -->im Lymphsystem, in der nasen- und Mundschleimhaut, in den Atemwegen und im Darm treffen sie auf eine weitere Art von Abwehrzellen, die Mastzellen.
  • -->Diese enthalten Histamin (aggressiv), gelangt dieses bei der Abwehr in das umliegende Gewebe, verursachen sie dort kleine Entzündungen, zur Bekämpfung der scheinbaren Infektion.
  • -->zudem erweitern sich die Blutgefässe, damit noch mehr Blut zum scheinbaren Infektionsherd gelangen kann.
  • -->je nachdem wo der Ort ist, entstehen mehrere Beschwerden.

Symptome von Allergien:

• Juckreiz

• Niesreiz

• Laufende Nase

• Brennende oder tränende Augen

• Hautreaktionen

• Verengung der Bronchien =Atemnot

• Kreislauf kann zusammenbrechen =allergischer Schock

Therapie von Allergien

• Allergene Meiden

• Medikamente z.B. Antihistaminika können allergische Reaktion dämpfen

• Desensibilisierung auf bestimmte Allergene möglich.