ein kleiner Ausblick oder wie auch immer,, auch hier öhne Gewähr meinerseits
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Analgetika
Besonderheiten der Ketanest-S-Gabe bei Schmerzen
Zusatzinfo:
Antidot bei Überdosierung von Benzos ist Anexate
Ablauf einer allergischen Reaktion und wo kann ich medikamentös eingreifen?
Allergie
=> Histaminausschüttung aus Mastzellen
=> Histamin dockt an H1 und H2 Rezeptor an
[[ bei I° und II°:
H1+H2-Blocker, verhindern Andockung]]
=> Folgen:
- Vasodilatation
- Dyspnoe
- Juckreiz, Rötung, Quaddeln
- abd. Beschwerden
- RR senkend
- HF steigernd
- Schwellung
ergänzend zu H1+H2-Blockern:
Prednisolut mit folgender Wirkung:
- dämpft Immunsystem (vermindert allerg. Reaktion)
- stabilisiert Zellmembran
- entzündungshemmend
bei III° und IV°
Adrenalin, dies verhindert die Histaminausschüttung aus den Mastzellen (greift also noch vor den H1+H2-Blockern ein).
Danach erst H1 + H2-Blocker
Wo wirken welche Rezeptoren des Sympathikus?
alpha 1 = Gefäße
alpha 2 + beta 1 = Herz
beta 2 = Lunge
Wie entsteht Schmerz und wie bekämpfe ich ihn?
noA hemmen Cox1+Cox2, deswegen kann Schmerz nicht entstehen
ASS gleichzeitig noch TAH als Wirkung
Sympathikus und einwirkende Faktoren
Sympathikus = Flucht (RR hoch, HF hoch, Mydriasis)
Sympathomimetika
= Agonisten am Rezeptor sind:
Adrenalin (alpha1+2, beta1+2)
Salbutamol (beta2)
Sympatholytika
= Antagonist am Rezeptor ist
Urapidil (alpha1)
Parasymphatikus und einwirkende Faktoren
Parasympathikus = Essen (Salivation, HF runter, RR runter, Miosis)
Ausschüttung von ACH (Acetylcholin) wird über Muskarinrezeptor und Nikotinrezeptor gesteuert.
Parasympathomimetika
= Agonisten am Rezeptor sind:
E 605 (Unkrautvernichter)
Sarin (Nervengift)
Anticholium
Parasympatholytika
= Antagonisten am Rezeptor sind:
Atropin
Buscopan
Atrovent
Medikamentenapplikation nach DBRD
- modifizierte 6-R-Regel
- Dokumentation
- Entscheidung gegen die Applikation bei...
modifizierte 6-R-Regel
- Richtiger Patient
- Richtiges Medikament
- Richtige Dosierung
- Richtige Konzentration
- Richtige Applikationsart
- Richtiger Zeitpunkt
Dokumentation:
wer, was, wieso und welche Veränderungen
Entscheidung gegen die Applikation bei
- fehlender Einwilligung des Pat.
- Auffälligkeiten ("Nein") bei der mod. 6-R-Regel
- Unsicherheit
Medikamente durch den NotSan
allgemeine Grundsätze
Voraussetzungen
Dokumentation
Allgemeine Grundsätze:
Das Applizieren von Medikamenten durch den NotSan sind heilkundliche Maßnahmen nach §4 (2) NotSanG, "die vom ÄLRD oder entsprechend verantwortlichen Ärzten bei bestimmten notfallmed. Zustandsbildern und -situationen standardmäßig vorgegeben, überprüft und verantwortet werden."
Voraussetzungen:
Dokumentation:
des Zustandes des Pat, der Notwendigkeit der Maßnahme und die Zustandsänderung im weiteren Verlauf bis zur Übergabe an den NA/Krankenhaus.
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