MemoCard lernen mit System

In welchen Bereichen kommen Zwänge vor?

Denken, Vorstellen, Fragen, Sprechen, Zählen, Handeln und Vermeiden

Bei welchen Menschen kommt die Soziale Phobie oft vor?

bei menschen mit:
furcht vor kritik
schlechtem selbstwertgefühl
Mobbing
eltern, die starke leistung wollten

Was ist das meiste Entlastungsverhalten bei Phobien

Vermeidungsverhalten

Bei der mässigen angst ist die wahrnehmung stark verengt

falsch: leicht verengt

Worauf wird aufmerksam gemacht wenn die angst den betroffenen bewusst wird?

entlastungsverhalten

Mit welchen Medikamenten wird die Angst unterstützend therapiert?

Tranqulizer
   Benzodiazepine
       Valium
       Temesta
       Lexotanil
       Xanax
   akute Angstzustände
   rasche Beruhigung
   längerdauernde Behandlung birgt Gefahr vor Abhängigkeit
       nur unter Ärztlicher Kontrolle
Antidepressiva
   Medi
       Surmontil
       Tolvon
       Sinquan
       Ludiomil
   Angst und depressive Störungen verbunden
   beruhigendes Wirkungsprofil
       Behandlung und Vorbeugung von Angstzuständen
Antipsychotika
   Medi
       Nozinan
       Prazine
       Truxal
   Neuroleptika hat starkk sedierende Wirkung
   bei psychotischen Ängsten vewährt
Betablocker
   leichte Ängste mit starken vegetativen Symptomen

Panikattacken sind Nicht Situation oder objektgebunden

richtig

Welches Verhalten kommt bei ptst oft vor?

Vermeidungsverhalten

ICD-10 für akute Belastungsstörungen

F 43.0

Welche Merkmale haben das Entlastungsverhalten?

an bestimmten Punkten versagen sie
in allen dieselbe Gesetzmässigkeit
geschieht unwillkürlich

Wozu ist das Einschätzungsinstrument gut?

kann dann Bewältigungstrategien identifizieren und gleich sich damit auseinandersetzen
um Angstfreie Zeit zu erkennen
Betroffene registrieren das nicht

Objektive Merkmale der Angst

erweiterte Pupillen
vermehrtes Schwitzen
wenig Augenkontakt
angespannte Gesichtszüge
Ruhelosigkeit

Subjektive Merkmale der Angst

Verängstigt
Zittern
Unsicherheit, Furchtsamkeit
Somatische Beschwerden
Hoffnungslosigkeit

wie werden zwänge erlebt?

als eigen erlebt, an sich nicht unsinnig, die ständige Wiederholung führt zur Unsinnigkeit

Welche Psychiatrischen Diagnosen mit starkem Entlastungsverhalten gibt es?

Neurosen
PSychosen
assoziative Benehmen

Was sind somatische Beschwerden bei Panikattacken

Herzklopfen
Brustschmerz
Atemnot
Schwindel
Entfremdungsgefühle

Wie ist die Physiologie von Angst im Gehirn?

leitet Emotion über Zwischenhirn in Hypothalamus an Gehirnanhangsdrüse (hypophyse)
Hormon ACTH direkt in Blutbahn durchy Hypophyse
    Nebennierenrinde gereizt die Hormone aussschütet
        Hochspannung
    Ins Mark kommt Adrenalin
        Körper in Hochspannung
    Signale an Medulla oblongata
        vegetative Funktionen
Thalamus ist schaltstelle
Hypothalamus
    -Angsterleben wird im Hypothalamus registriert- Verabrietung verläuft im Temporallapen des Grosshirns-in Mandelkern (amygdala)- Speicherung während des ganzen Lebens im Angstgedächtnis- Amygdala speichert die vordergründige Angst
    -Hypothalamus ist entscheidene anatomische Struktur zur Regulation von Emotionen
Zusammenspiel
    Amygdala ist im Zentrum

psychische Reaktionen von Angst

Gefühl ständig "auf dem Sprung"zu sein
Reizbarkeit
Übermässige Schreckhaftigkeit
Konzentrationsschwierigkeiten
Angst
    vor Kontrollverlust
    verrückt zu werden
    zu sterben

Wie verhalten sich Betroffene?

Tadel
   selbstkritk
   Vorkehren gegen Tadel
Sündenböcke suchen
   vorwurfsvoll
   drangsalierend
   einschüchternd
Hilflosigkeit
Abhängigkeit
Verheimlichung
Verlegenheit
Neid/ Eifersuct

Wie beschreibt Carpenito die Entstehung der Angst

Bedrohung des Selbstkonzepts durch Veränderung oder Verlust des Status oder von wichtigem Besitz, Pension
Verlust von wichtigen BP durch Scheidung, Trennung, Umzug, Tod
Verletzung der körperlichen Integrität bei Unfällen, chirurgischen Eingriffen, Krankheit und Tod
Veränderung der Umgebung wie Spitaleintritt, Umzug, Sicherheitsrisiken, Schadstoffe
Entwicklungen im Laufe des Lebens mit Veränderung des Selbstkonzeptes wie Schwangerschaft, Alterungsprozesse, Verlust körperlichen Fähigkeit

Wie sehen die Denkvorgänge aus?

Gedankenleere
Blockierung

ICD-10 für ptst

F 43.1

Verhaltensveränderung beim Patienten wie folgt bewirken

Stärken von PAt. identifizieren
Unerwünschte und erwünschte Verhaltensweisen benenen
Kontakt mit anderen Pat. herstellen, die gelernt haben mit Angst umzugehen
Symptofreie Zeit und Entspannung dem Pat. zurückmelden
vorhandene Hilfreiche Verhaltensweisen fördern

Beispiele für Zwanghandlungen

Kontrollzwang
Waschzwang
Putzzwang
Zählzwang

Wie erleben die Betroffenen Zwänge

imperative ERlebnisse, die sich unausweichlich und trotz Widerstandes der kranken Person aufdrängen

Wie sieht die Sprache bei Angstpatienten aus?

imm Verhalten eine übertriebene Verallgemeinerung
allgemein nichts aussagenden adjektiven
automatisches wissen das angenommen wird- "sie wissen schon"

Ein Verhalten wird bei Angspatienten bewusst eingesetzt

falsch: bewusst und unbewusst

Vor welchen Bereichen hat man in Beziehungen Angst?

oft in Abhängigeitsverhältnissen
Würde und Prestige des anderen verletzt werden- ohne davon zu entfliehen

wie sieht das verhalten bei mässiger angst aus?

sieht, hört, begreift weniger als zuvov
mehr erfassen wenn aufforderung
fähig aufmerksamkeit auf bestimmten Punkt aufrecht zu erhalten
lässt inhalte ausserhalb des brennpunktes selektiv unbeachtet
gewöhnlich fähig angst zu erkennen

Beispiele andere Phobien

Ansteckung mit Krankheit
Anblick von Blut
Donner
Dunkelheit
Zahnarzt

Wie sieht das Verhalten bei der Grossen Angst aus?

sieht, hört, erfasst viel weniger als zuvor
aufmerksamkeit auf kleinen bereich beschrönkt
schlussfolgerungen können aufgrund mangelhafen beobachtung verzerrt sein
ist sich angst evtl. nicht bewusst- nicht fähig sie zu nennen
verhalten welches erleichterung verschafft wird gewählt

Einschätzungsinstrument wird mit dem PAtienten ausgewertet

Richtig

welche interventionen gibt es bei der mässigen angst?

auf Einzelne Erfahrungen konzentrieren
in allen Einzelheiten beschreiben
Allgemeines darüber aussagen
Pat. zum sprechen ermuntern
PP muss eigene Angst unter Kontrolle halten

Welche unterschiedlichen Umgänge in Bezug auf Angst gibt es?

Steigerung der Aktivität
   Ruhelosigkeit
   erhöhter Allkohol-,Nikotin-, Drogenkonsum, Aggression
Passivität
   Depression
   Rückzug
   Blockiert sein
Somatisieren
   Kopf SZ
   Atemnot
       Durchh Gefühl der Enge
   Anspannung
       Durchh Gefühl der Enge
       Körper vor Angriffen schützen
   Hautauschläge
   Anorexie
   Mensstörungen

Bei welchen Formen nimmt man Antidepressive für die Therapie?

Angst
   Citalopram
   Cipralex
Zwang
   Antidepressiva sehr hoch dosiert (fast 2-3 Fache Dosis)
   Floxyfral

Einschätzungsinstrumente werden über einen Tag protokolliert

Falsch: über mehrere Tage

Welche Interventionen gibt es bei der grossen Angst?

Pat. zum sprechen ermuntern
Äusserung von spontanen Einfällen ist geeignet- Angst auf ein mässiges Niveau herabsetzen
Entlastungsverhalten ist zuzulassen
keine fragen stellen
lernen im verminderten Umfang möglich

Beobachtbare Bereiche bei Merkmalen der Angst

Bewegung, Aktivität
Wahnrehmen der persönlichen Hygiene
Ruhe- und Schlafverhalten
Essverhalten und Ernährungszustan

ICD-10 für spezifisch isolierte Phobien

F 40.2

Panikattacken sind nur kurz

falsch: Dauern einige Zeit
dann angstfreier Zeitraum

Die generalisierte Angststörung ist die anhaltende Angst

Betroffene erkennt keinen nachvollziehbaren Grund für seine Angst

WElche Bedeutung hat Angst bei betroffenen?

Wenn im Hintergrund Angst schmort ist Leben halb so viel Wert

ptst ist kurzandauernd

falsch: verzögerte aber langdauernde psychische Reaktionen

WElche 3 Aspekte können Angst verursachen?

Verlust
Veränderung
Entscheidung

Wie kann man die Angst erfragen und bewusst machen?

1. keine Wahrnehmung
   mert nicht was vorgeht
   reagiert Negativ
2. selektive Unaufmerksamkeit
   Selbstzweifel
   Pat. antwortet abwechslungsweise mit "vielleicht ein wenig"
3. Gewahrwerden
   "Ja so ist es"
Vor Stufe 3 kann keiine therapeutische Arbeit geleistet werden

WElche Interventionen gibt es bei Panischer Angst?

Lernen unmöglich
PP beim Pat. bleiben
Auf-und abgehen zulassen
   neben Pat. gehen
nicht mit argumenten behelligen
   belasten pat.- wird durch pat. verzerrt
sachliche aussagen
   kurze sätze
auf das was Pat. sagt eingehen
   PP fasst zusammen um zu erkennen, wie stark die aufnahmefähigkeit des Pat. ist
Pat. nicht berühren
   ist um ihr überleben besorgt, kann sich bedroht fühlen

Angst vor bestimmten Dingen wie Schlangen oder Hasen ist evolutionsbedingt angeboren

Falsch: Angst vor schlangen ja, bei hasen nein

Bei der Panik ist die Wahrnehmung auf ein kleines Detail geschrumpft

richtig

Das angepasste verhalten wird nich überprüft und erneut in frage gestellt

richtig

Die Tendenz zu Assoziation ist bei der grossen Angst vorhanden

falsch: tendenz zu dissoziation
(unfähig zu bemerken was ausserhalb des momentanen beschränkten zentrums der aufmerksamkeit vor sich geht)

Wie ist das verhalten bei der geringen angst?

hellwach
verändert
sieht und hört und erfasst mehr als zuvor
gewöhnlich imstande, die angst zu erkennen und als solche zu benennen

Welche Forderungen an die PP gibt es beim Assessment?

Tatsächliche oder vermeintliche Bedrohung erkennen
genaue Beschreibung wie Pat. auf Bedrohung reagiert

Wie sieht die intervention bei der geringen angst aus?

lernen möglich
PP hilft von Angst erzeugte energie zu nutzen

Welche Kommunikationsmuster kommen bei Angst vor?

Gesprächsinhalte-, Gedanken-, Redefluss

Welche Copingstrategien gibt es?

auf Konstruktivität überprüfen
Tagebuch
Einschätzungsskala
SOS Liste
Atemübungen für den Notfall
"Talisman" mittragen
Entspannungstechniken

Was gilt Grundsätzlich bei Pflegeinterventionen in Bezug auf Angst?

1 zu 1 Kontakt
eigene Besorgnisse bewusst werden und eigene Übernehmen Angst vermeiden
Scham reduzieren
helfen bevorstehende angstauslösende Ereignisse realistisch einzuschätzen
vorhandene hilfreiche Verhaltensweisen fördern
Auslöser der Angst identifizieren

Was sind Anzeichen für eine akute Belastungsstörung

"Betäubung", Todstellreflex, Schreien, Desorientiertheit, Flucht

Wie sieht das Verhalten bei der Panik aus?

Ratlosigkeit
Absorption
Gefühle des Unwirklichen
Vielzahl von Entlastungshandlungen erfolt unwillkürlich
löst grosse energie und muss verwendung finden
kann wutausbrüche hervorruffen

bei der mässigen angst sind die betroffenen selektiv aufmerksam

richtig

Was gilt grundsätzlich bei den Pflegeinterventionen?

Einhalten eines geregelten Tages/ Nachtrhythmus
Anleiten und Ruhe bewahren
Selbsthilfetechniken erlernen und anwenden
Auslöser der Angst herausfinden
Bewältigungstrategien
Akzeptieren
Scham reduzieren
Einschätzung: Schweregrad

Welche Ausdrucksebenen gibt es bei der Angst?

subjektive Erleben
   Gefühle
Ausdrucksebene
   Mimik
   Gestik
physiologische Ebene
   Erregbarkeit des Körpers
Handlungsebene
   Bewältigungs- und Vermeidungsstrategien
kognitive Ebene
   Interpretation der Gesamtsituation

ü 60 jährige leiden weniger unter angst

falsch: sie leiden mehr darunter

Was ist das Ziel der Angstreduktion?

Reduktion Stimulantien
   ruhige Umgebunf
   kurze klare Sätze
   Ausrichten auf Hier und jetzt
   Kontakt mit anderen Personen die ebenso angstvoll sind möglichst vermeiden

Was kann man mit der Angsttabelle protokollieren?

zeitliche Auftreten
Intensität der Angst
über gewissen Zeitraum bestimmen
innerhalb 3 Std. Zeitintervalle der Grad der Angst bestimmen
   Angst differenziert eingeteilt und erklärt
   "Angstfreie" Zeit sichtbar
       gezielte Beschäftigung einplanen

Bei der geringen Angst ist die Wahrnehmung verengt

falsch: Wahrnehmung erweitert sich etwas

Wie wird die Angst in der Gesellschaft interpretiert?

Zeichen von Schwäche und Konfrontation mit eigener Begrenztheit
Zeichen des Ausgeliefertseins (andere einlädt unsere Schwäche auszunützen)
Zeichen von Untüchtigkeit(mangelnde Fähigkeit mit Situation zurechtzukommen)
Störung und deshalb lästig

Wie sehen die verhaltenstherapeutische Unterstützung durch Behandlungsstrategien aus?

Veränderung Denken
Desensibiliesierung
   schrittweise & therapeutische begleitende Konfrontation
Konfrontation
   Angstauslöser direkt aussetzen
Exposition mit Video
   Problem langsam annähern
Flooting
   Überfluten der Angst auslösenden Reizen

Lernkarten Info

2. BJ schriftliche Prüfung Angst