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Mündlichblatt Nr. 24



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Wie nennt man das Gerstenkorn auch noch?

Hordeolum

Trockenes Auge:

  • Erkrankung der Tränenflüssigkeit und Augenoberfläche

  • Trockenheit – und Fremdkörpergefühl, Augenbrennen, Rötungen und Sehstörungen

  • Tränenflüssigkeitsmangel, verstärkte Verdunstung

Der erworbene Star:

  • Externe Faktoren oder verschiedene Erkrankungen als Auslöser:
    o àStarke Belastung durch UV-Licht, IR-Licht oder Röntgenstrahlung o àAllgemeinerkrankungen wie zum Beispiel Diabetes
    o àMechanische Einwirkungen (Schläge, Stösse)
    o Medikamente(Kortison)
    o Drogen

  • Glasbläserstar:

  • o langes Arbeiten ohne SchutzbrilleàLinse absorbiert Infrarot- Strahlungàstarke

    ErwärmungàEiweisse in der Augenlinse werden bei erhöhten Temperaturen

    zerstört.

  • Strahlenstar:

    o IntensiveBestrahlungmitRöntgenstrahlen

  • Zuckerstar:

  • o DiabetesàStoffwechselstörung in der Augenlinse

Therapie Hordeolum (Gerstenkorn):

  • In den meisten Fällen nicht erforderlich, da es sobald sich der Eiter entleert hat, gut von alleine abheilt.

  • Kann auch chirurgisch geöffnet werden.

Wie kann man das Ektropium therapieren?

  • Kurzfristig mit Salbe und Augentropfen feucht halten, langfristig Lidoperation

Hornhauterkrankungen, Hornhautentzündungen:

Herpes Simplex:

  • Vireninfektion der Hornhaut durch Herpes- simplex Virus.

  • Bäumchen Keratitis (Keratitis dendritica), Infektion der obersten Hornhaut- Schicht à weisst

    bei Einfärbung Bäumchen- ähnliche Struktur auf.

  • Scheibenförmige Hornhaut- Entzündung (Keratitis disciformis), Infektion der inneren

    Hornhaut- SchichtenàTrübung & Quellung der Hornhaut.

Symptome von Allergien:

  • Juckreiz

  • Niesreiz

  • Laufende Nase

  • Brennende oder tränende Augen

  • Hautreaktionen

  • Verengung der Bronchien =Atemnot

  • Kreislauf kann zusammenbrechen =allergischer Schock

Was sind die häufigsten Ursachen bei einem Entropium?

  • Ungleiche Zugkraft von verschiedenen Augenmuskeln.
  • Im Alter durch Erschlaffung bestimmter Lidmuskeln.
  • Reiben der Wimpern auf Horn- und Bindehaut ist störend.
  • Ist Reizzustand chronisch, entstehen Rötungen, dauernder Tränenfluss.
  • Hornhaut ist durch Entzündung und Narben gefährdet.
  • Verminderung von Visus ist möglich.

Hornhauterkrankungen, Hornhautentzündungen:

Mechanisch (Erosionen):

Verletzung der Hornhaut durch äussere Einflüsse, schmerzhafte Abschürfung der Hornhaut- Oberfläche durch Staubpartikel, Splitter, falsch angepasste KL.

Chalazion (Hagelkorn):

  • Chronische Entzündung der Meibom’schen Drüsen à Ursache: meist eine Verstofung des Drüsenausführungsganges

  • Knapp unterhalb der Lidkante entsteht eine Traubenkern – bis Haselnussgrosse, schmerzlose Schwellung

Therapie Chalazion (Hagelkorn)

  • Bei kleinem Hagelkorn die spontane Rückbildung abwarten

  • Behandlung mit physikalischer Therapie (Anwendung

    trockener Wärme, Infrarotlicht)

  • Mit lokalen Antibiotika in Form von Tropfen und Salben

  • Bei grossem Hagelkorn wird, wenn herkömmliche Mittel

    nicht helfen, unter Lokalanästhesie eine chirurgische Entfernung durchgeführt.

Wie kann man eine Blepharitis behandeln?

  • Gute Lidrandhygiene
  • Auge sauber halten
  • Auf KL und Augenkosmetik verzichten
  • Verkrustreung mit warmem Wasser oder in Olivenöl in Wattenpad entfernen.
  • Mit warmen Kompressoren Ölige Sektret verflüssigen und mit Lidmassage in Richtung Wimpern aus den Drüsen drücken
  • Wenn nach paar Tagen nicht besser zu AA

Allergien:

  • Überschiessende Abwehrreaktion des Immunsystems auf bestimmte und normalerweise harmlose Umweltstoffe (Allergene).

  • Erster Kontakt:

  • Allergen trifft auf Eiweisskörper im Blut, Antigen (Antikörper) wird auf Allergen abgestimmt

    • -->im Verlauf des ersten Kontaktes geschieht bis auf die Antikörperherstellung noch nichts.

  • Zweiter Kontakt:

  • Antikörper nicht nur im Blut sondern auch im Gewerbe

    • -->im Lymphsystem, in der nasen- und Mundschleimhaut, in den Atemwegen und im Darm treffen sie auf eine weitere Art von Abwehrzellen, die Mastzellen.
    • -->Diese enthalten Histamin (aggressiv), gelangt dieses bei der Abwehr in das umliegende Gewebe, verursachen sie dort kleine Entzündungen, zur Bekämpfung der scheinbaren Infektion.
    • -->zudem erweitern sich die Blutgefässe, damit noch mehr Blut zum scheinbaren Infektionsherd gelangen kann.
    • -->je nachdem wo der Ort ist, entstehen mehrere Beschwerden.

Hornhauterkrankungen, Hornhautentzündungen,

Infektion:

Bakterien (Staphylokokken), Pilze, Grunderkrankungen (HIV), genetische Veranlagugen, kontaminierte Flüssigkeit (KL)

Hordeolum (Gerstenkorn)

  • Auch ‘’Urseli’’ genannt

  • Akute, eitrige Entzündung der Drüsen der Augenlider

  • Hordeolum externum sind die Schweiss- oder Talgdrüsen

  • betroffen.

  • Hordeolum internum sind die Meibom’schen Drüsen

    betroffen.

  • Wird durch Bakterien (Staphylokokken) hervorgerufen.

  • Auge rötet sich zunächst à Spannungs- und Druckgefühl, bis

    das Lid an einer Stelle schmerzhaft eitrig anschwillt

  • Harmlos wird wegen der exponierten Lage und der

    schmerzahften Spannung als unangenehm empfunden.

Wie kann man die Ptosis behandeln?

  • chirurgisch des Levators, kann meist bei Schlaf Auge nicht mehr ganz schliessen --> Trockene Augen --> mit Augentrofpen behandelbar

Veränderung der Lidhaut:

  • Durch Mikroorganismen verursachte Entzündungen

  • Virus verursachter Lidherpes (Fieberbläschen am Lid)

  • Herpesvirus wird man nie mehr los. Bei einer Immunschwäche (Gripe, Stress ect.) oder bei

    erhöhter UV- Einstrahlung können diese Viren aktiv werden. Achtung: bei Lidherpes nie in den Augen reiben! Das Herpevirus darf unter keinen Umständen au die Äusser Augenhaut, insebesondere die Hornhaut gelangen.

  • Es können Ekzeme (allergische Reaktionen) auftreten, z.B. durch Zusatzstoffe in Kosmetika oder auch Brillen.

Hornhauterkrankungen, Hornhautentzündungen:

Strahlenbelastung:

  • Schneeblindheit, Sonnenbrand des Hornhautepithels als Folge von einer zu hohen UV- Belastung (z.B. beim Skifahren auf dem Gletscher, Schweissen ohne Schutzbrille etc.) Epithelzellen der Hornhaut sterben abàEntzündungàDefekte der Oberflächeàstarke Schmerzenàreduzierter Visus.

  • Therapie:
    o SchmerzlinderndeMedikamente

Was sind die Merkmale einer Blepharitis?

  • Eine der häufigsten Augenerkrankungen
  • Verstopfung von Meibomschen Drüsen
  • Augenlider und Wimpern sind verklebt (meist nach Schlafen)
  • Fremdkörpergefühl
  • Roter, brennender, juckender, geschwollener Lidrand
  • Wimpern können ausfallen

Wie nennt sich die Lidrandentzündung auch noch?

Blepharitis

Was sind folgen eines Ektropiums?

  • Schädigung von Gesichtsnerves
  • Lähmung des Augenschliessmuskels
  • Auswärtsziehen des Lids, aufgrund von Narben oder Tumoren
  • Durch Fehlstellung tröpfeln Tränen über Lidrand, durch reiben in Auge kann Bindehautentzündung führen.

Was sind die Merkmale bei einem Ektropium?

  • Fehlstellung des Augenlides, kehrt sich nach aussen, meist Unterlid.

Der angeborene Star:

  • Kann vererbt sein oder durch Infektion während der Schwangerschaft (Röteln, Toxoplasmose)
    • -->Toxoplasmose = Infektion durch einen Einzeller, es entstehen starke Schädigungen am Auge des Fötus)

Therapie Trockenes Auge:

  • Bildschirmarbeit immer wieder unterbrechen und bewusst blinzeln

  • Vorischt beim Schminken

  • Klimaanlage nich gegen Auge richten

  • Gesunde Ernährung fördert die Tränenproduktion

  • Augentropfen können helfen

Was sind die Merkmale bei einem Entropium?

Fehlstellung des Augenlids, kehrt sich nach innen, meist Unterlid. Es entsteht ein Wimpernschleifen des Unterlids

Katarakt /Grauer Star:

  • Trübung der Augenlinse

  • Kann durch Veränderung der Ernährung und den Stoffwechsel der Linse durch dasKammerwasser entstehen

    • --> Normalerweise klare Linsenproteine werden trüb.

  • Subjektive, Symptome

    • --> Unscharfes, mattes und verschleiertes Bild

    • -->Farben verlieren ihre Klarheit

    • --> Blendgefühl durch Lichtstreuung

    • --> Myopisierung

Therapie senile Star oder Altersstar:

  • Keine Medikamentöse Therapie. • Operation:
    • Betäubungsmittel wird in das Auge gespritztàganzer Augapfel ist schmerzfrei und bewegungslos.
    • HäufigwirdaberauchmiteinemEximer-LaserdieLinsenkapselgeöffnetunddann
    • LinsenkernwirdmiteinemUltraschallgerätzerkleinertundabgesaugt.
    • ÖffnenderHornhautmiteinemdreibisfünfMillimeterbreitenSchnitt,dersicham Ende der Operation ohne Narbe ventilartig verschliesst.
  • auch mit dem Laser die Linse ohne Kapsel viergeteilt, somit ist dies Präziser und
  • schneller entfernt.
    • KunstlinsewirdanderStellederentferntenLinseindenKapselsackeingesetzt
  • (Monofokale oder Multifokale Linse)
    •  MaterialiendersindsindverschiedeneAcrylateoderSilikoe.
    • EingesetzteKunstlinsemussdenBrechwertderentferntenLinseentfernen.Umihre
  • Stärke berechnen zu können, wird die Länge des Auges mit einem Ultraschallgerät gemessen und die Brechkraft der Hornhaut bestimmt.

Wie kann man ein Entropium Therapieren?

  • bei leichtem Fall Heftpflaster auf Unterlid kleben --> Lidrand steht unter Zug und dreht sich nach aussen
  • Schwerer Fall, wird Haut- und Muskelgewebe entfernt.

Greisenbogen (Arcus senilis):

  • Hornhautdegeneration

  • Häufig mit zunehmendem Alter

  • Ringförmige, weissliche Trübung am Rand der Hornhaut

    o --> Trübung entsteht durch Einlagerung von Lipoproteinen, harmlos

Wie kann eine Ptosis entstehen?

  • Angeboren
  • Fehlbildung
  • fehlende Ausbildung
  • erblich
  • häufig einseitig

Wie ist der Sehprozess bei einer Ptosis?

  • Eingeschränkt oder gar nicht möglich

Therapie von Allergien

  • Allergene Meiden

  • Medikamente z.B. Antihistaminika können allergische Reaktion dämpfen

  • Desensibilisierung auf bestimmte Allergene möglich.

Wie erkennt man eine Ptosis?

  • Durch tiefe, herabhängende Oberlidstellung oder vollständige Lähmung des Oberlidmuskels (Levator).

Der senile Star oder Altersstar:

  • Häufigste Form

  • Normalerweise ab 70+ Jahre

  • Sobald die Trübung die Mitte der Linse erreicht hat, oder die Kerntrübung zunimmt,

    verschlechtert sich der Visus.

  • Eine Stark getrübte Linse kann sich verflüssigen und auslaufen und ein Verstopfen des

    Kammerwassers bewirken.

  • Rechts und links meistens nicht gleichzeitig

Was sind die häufigsten Ursachen bei einem Ektropium?

  • verminderte Spannung von Augenschliessmuskel (musculus orbicularis), führt zu Auswärtsrollung des Lids
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