Bases - Les assurances - Schatz Verlag GmbH

Quel est le principe sur lequel se basent nombre d‘assurances ? 
 
Expliquez ce principe.

Le principe de solidarité. 
 
Un certain nombre de personnes désirent s’assurer contre les conséquences de certains dommages. Chaque membre de cette communauté de risque paie des cotisations à une caisse commune gérée par une compagnie d’assurance. Cette caisse fournira à ceux qui subissent un dommage les moyens financiers permettant de couvrir les pertes subies.  

Enumérez les quatre types d‘assurances.

Les assurances de personnes 
 
Les assurances de choses 
 
Les assurances de patrimoine 
 
Les assurances sociales

Citez deux exemples d’assurances de personnes.

Assurance-maladie 
 
Assurance-accidents 
 
Les assurances-vie

Citez deux exemples d’assurances de choses.

Assurance incendie 
 
Assurance vol 
 
Assurance dégâts d‘eau 
 
Assurance casco 
 
Assurance bris de glace 
 
Assurance animaux  
 
Assurance technique

Nommez deux exemples d’assurances de patrimoine.

Les assurances RC 
 
Assurance responsabilité civile d‘entreprise 
 
Assurance responsabilité civile pour véhicules à moteur 
 
Assurance de protection juridique 
 
Assurance pour interruption d’activité d‘entreprise

Nommez deux exemples d’assurances sociales.

AVS (Assurance-vieillesse et survivants) 
 
AI (Assurance-invalidité) 
 
PC (Prestations complémentaires) 
 
LPP (Assurance professionnelle – caisse de pension 
obligatoire) 
 
LAMal (assurance-maladie obligatoire) 
 
LAA (Assurance-accidents obligatoire) 
 
AC (Assurance chômage) 
 
APG (Allocations pour perte de gain)

Est-ce que les assurances sociales sont obligatoires ou facultatives ?

Elles sont obligatoires.

A part les assurances sociales, il y a d’autres assurances obligatoires. Nommez-en une.

Assurance responsabilité civile pour véhicules à moteur 
 
Assurance bâtiment [incendie et dommages naturels]  
(sauf dans les cantons de Genève, du Tessin et du Valais).

Nommez le but des assurances sociales fixé dans la Constitution fédérale.

La Confédération et les cantons s’engagent à ce que toute personne soit assurée contre les conséquences économiques des événements suivants : 

• âge
• invalidité
• maladie
• accident
• chômage
• maternité
• condition d’orphelin et veuvage.

Nommez les prestations les plus importantes de l’assurance obligatoire des soins.

L’assurance obligatoire des soins prend en charge les coûts des prestations qui servent à diagnostiquer une maladie et ses séquelles, dont notamment : 
 
le séjour à l’hôpital correspondant au standard de la division commune, en principe dans le canton de résidence de l’assuré 
 
les frais médicaux 
 
les médicaments couverts par la liste des médicaments et des spécialités 
 
les frais de traitement à l’étranger (limités, souvent insuffisants) 
 
par ailleurs : prévention médicale, séquelles d’infirmités congénitales, maternité etc. (voir art. 25 à 31 LAMal)

Nommez trois domaines de prestations assurables en complément à l’assurance obligatoire des soins.

Libre choix de l’hôpital dans toute la Suisse en division commune 
 
Section privée ou semi-privée à l’hôpital 
 
Davantage de prestations en ce qui concerne la médecine alternative et complémentaire 
 
Prise en charge de médicaments non couverts par la liste 
 
Traitements dentaires 
 
etc.  

Pour détails, voir les CGA selon la loi sur le contrat d’assurance (LCA) de n’importe quelle assurance-maladie.

Expliquez le terme de libre-passage dans le cadre de l’assurance obligatoire des soins.

Indépendamment de l’âge et de l’état de santé, le choix de la société d’assurance est libre dans le cadre de l’assurance selon la LAMal et il est possible de changer de société d’assurance au milieu et à la fin de l’année.

Expliquez la relation fondamentale entre le montant de la prime de l’assurance-maladie et celui de la franchise.

Plus la franchise est élevée, plus la prime est basse et vice-versa.

Citez trois possibilités de réduire les primes.

choisir une franchise plus élevée 
 
limiter le choix du médecin (modèle du médecin de famille, cabinet HMO [Health Maintenance Organization – organisation de maintien de la santé]. 

limiter le choix de l’hôpital 
 
en cas de moyens limités, un particulier ou une famille peuvent demander une réduction des primes au canton.

Donnez une définition de l’accident.

Un accident est une atteinte soudaine, involontaire et dommageable portée au corps humain par une cause extérieure extraordinaire qui compromet la santé physique, mentale ou psychique.

Indiquez deux prestations importantes de l’assurance-accidents facultative privée.

Frais de guérison (traitement médical [prestations pour soins], frais de traitements ambulatoires, frais d’hospitalisation, première acquisition de prothèses, lunettes et autres appareils sanitaires, frais de recherche, de sauvetage et de transport. 
 
Indemnité journalière d’hospitalisation ou indemnité journalière pour perte de gain (80% du salaire assuré dès le 3e jour suivant l’accident). 
 
Capital d‘invalidité (versé en cas d’invalidité permanente (physique ou mentale) 
 
Rente en cas de décès 
 
Rente d’invalidité versée en cas d’invalidité permanente.

Expliquez qui est obligatoirement assuré contre les accidents professionnels et non professionnels et qui paie les primes.

Sont assurés tous les travailleurs dont la durée de travail atteint un minimum de 8 heures par semaine. La prime pour les accidents professionnels est payée par l’employeur, celle pour les accidents non professionnels généralement par l’employé.

Expliquez de quelle manière les personnes qui n’exercent pas d’activité lucrative peuvent s’assurer contre les conséquences d’un accident.

Les indépendants et les personnes n’exerçant pas d’activité lucrative tels les femmes au foyer, les enfants, les élèves et les étudiants, etc., sont assurés au titre de la LAMal et peuvent s’assurer contre les accidents à titre privé. 
 
Les indépendants peuvent également s’assurer contre les accidents à titre privé (l’assurance-accidents facultative privée).

Faites une esquisse du principe des trois piliers du système suisse de prévoyance, en indiquant les termes et les explications les plus importants.

Citez les deux procédés de financement appliqués pour le 1er et le 2e pilier et expliquez-les.

Système de la répartition 
Le 1er pilier est financé selon un système de répartition, ce qui signifie que les cotisations des actifs financent les rentes des retraités (principe de solidarité / contrat entre les générations).  
 
Système de capitalisation 
Le 2e pilier est financé selon le système de la capitalisation. Avec ses cotisations, l’assuré accumule un capital de couverture qui permettra de financer sa rente.