Masterprüfung HP

Epilepsie (Prävalenz, Inzidenz und Formen)

Unterscheidung zw. Epilepsie und geist. Behinderung

Prävalenz:

10 % erhöhte Anfallsbereitschaft -> noch nicht Epilepsie

5 % - 8% davon haben einen oder mehrere Epilepsieanfälle

1% aller Menschen --> entwickeln eine Epilepsie

Inzizenz:

4500 Menschen pro Jahr in CH

Formen:

Absenz

• Petitmalform
• kurze Abwesenheit (5-20 sek.)
• aktuelle Tätigkeit kommt kruzzeitig zum Stillstand
• abruptes Angfangen und Enden

Atronischer Anfall

• plötzlicher Tonusverlust der Muskulatur
• Stürze oder Absinken des Kopfes auf die Brust
• Petitmal

Grandmall

• 2 Phasen
• 1. Phase: tonische Phase: Körper steif, Atmung fällt kurz aus, tiefe Bewusstlosigkeit, kann zu Sauerstoffmangel führen (10- 30 sek)
• 2. Phase : klonische Phase: unkontrollierte Zukungen von Armen und Beinen, Patienten können sich auf die Zunge beissen oder Harn lassen, (wenige Minuten)
• nach Grandmal Anfall kurz wieder Bewusstsein danach tiefer Schlaf (kaum aufzuwecken)

 

Unterscheidung:

Epilepsie: erst Krankheit, wenn sich Anfälle wiederholen

Anfall: plötzliche auftretende Störung der Funktion des zentralen Nervensystems, mit vermehrter gleichzeitiger Entlatung von Nervenzellen

geistige Behinderung: Inteligenzminderung IQ unter 70

Relation: Durch Schädigung im Hirn --> geistige Behinderung, motorische Behinderung, Epilepsie

Aber Epilespie nicht geistige Behinderung

 

Integration von Epilepsie Kids (Vorgehensweisen, Präventionsmassnahmen)

Präventionsmassnahemen:

• sich als LP über individuelle Krankheit informieren
• Absprache mit Eltern und Ärzten (Schweigepflicht) daraus ein Notfallszenario ausarbeiten und verschriftlichen
• Sprot und Freizeitaktivitäten / Ausserschulische Aktivitäten --> berücksichtigen
• eigenes Merkblatt, Infoblatt (Schweigepflicht)
• Klasse  auf Thema sensibiliseren (Absprache Eltern und Kind)
• Klasse muss wissen, dass Betroffene nicht kogn. beeinträchtigt sind (können teilhaben)
• SuS wie auch LP über 1. Hilfemassnahmen informiert sein
• bei Übermüdung können Anfälle häufiger auftreten --> Stundenplan berücksichtigen
• Absprache im Team

Vorgehensweisen beim Notfall:

• Ruhe bewahren
• sobald SuS berührt werden, muss Handlung benannt werden
• Begelit LP muss sich um Rest der Klasse kümmern ansosnten Unterstützung
• Informieren (Schulleiter, Eltern)
• Notfallszenario griffsbereit
• Betroffene aus der Gefahrenzone entfernen (Stühle etc.
• Weiches unter den Kopf
• Beengende Kleidungsstücke am Hals öffnen
• Brille abnehmen
• Auf Uhr schauen (länger als 3 min sofort 144)

Trisomie 21 (Herausforderungen, Chancen etc)

• eine Chromosonaberation (der 21. Chromosomansatz drei Mal, darum 47 ansatt 48)
• nach dem britischen Arzt Down benannt
• Prävalenz:1:500 - 1:800 --> Zahl sinkt kontuinierlich
• immer unterschiedliche Schwächen und Stärken
• Typisches Aussehen: kurzer Hals, Gesichtszüge
• Komorbidität: zusätzliche Beschwerden, angeborene Herzfehlern, Hörschädigung (durch Mittelohrentzündung, Wahrnehmungbeeinträchtigung, Imunabwehrschwäche
• 57% sind schwerhörig
• Hypotonie: verlangsamte Reaktion und Bewegungsabläufe
• geringe Kraft und Koordinationsprobleme: darum verlangsamte Bewegungsabläufe
• Hypotonie auch verantworltich für undeutliche Artikulation
• hohe Sozialkompetenz (zugewandt, imitieren)
• intensieve Trotzphasen
• Emotional besonders verletzlich --> insbesondere, dann wenn hohe Konzentration erforderlich
• Schwäche: auditiv
• Stärke: visuell

 

Herausforderung und Chancen:

• Akzeptanz
• Menschen mit Down Syndrom wollen meist keine Sonderbehandlung
• Angemessene Lernunterstützung
• Mit dem Schulstoff mithalten schwer --> Verharren auf Entwicklungsstufe
• Enge Zusammenerabeit mit Erziehungberechtigten erforderlich
• Wahrnehmungsbeeinträchtung --> Problem Sprache lernen
• weitere Faktoren die die Sprache beeinflussen: Kognition, Motorik, Sensorik

 

Giel: Srache und Kommunikationsförderung bei Down-Syndrom

• Schwein (Bauernhof)
• Wörter mit Gebärden begleiten
• Spaziergang auf dem Land
• Bauernhof besuchen
• Bilderbücher
• Spiele mit Bauernhoftieren
• Lieder singen
• Nomen, Verben, benennen
• leichte Sprache

 

 

 

geistige Behinderung den ICD 10 Kriterien entsprechend einordnen

daraus Entwicklungs- und Lernvoraussetzungen bei Lernenden ableiten

Definition und Klassifikation gemäss ICD-10:

DSM – V → Amerikanische Klassifizierung

ICD – 10 F70:

leichte Intelligenzminderung (geistige Behinderung) - 80% IQ 50 – 69 F71: Mittelgradige Intelligenzminderung (geistige Behinderung) - 12 % IQ 35 – 49 F72: Schwere Intelligenzminderung (geistige Behinderung) - 7 % IQ 20 – 34 F 73: schwerste Intelligenzminderung (geistige Behinderung) - 1 % IQ unter 20

 

• WHO: bedeutet eine signifikat verringerte Fähigkeit neue und komplexe Informationen zu verstehen und neue Fähigkeiten zu erlernen.
• Dadurch verringert sich die Fähigkeit ein selbstständiges unabhängiges Leben zu führen
• Dieser Prozess beginnt vor dem Erwachsenenalter und hat dauerhafte Auswirkungen auf die Entwicklung
• ICF: Behinderung nicht nur individuelle Faktoren sondern auch Rahmenbedingen
• 224 Lernende in LU (2019)
• 34 OS in LU (18/19)
• drei Kategorien: schulbildungsfähig, praktisch-bildungsfähig, mehrfachbehindert

 

Entwicklungs- und Lernvoraussetzungen:

• Sehvermögen
• Konzentrationsfähigkeit
• Bewusstsein, dass das Bild für etw. steht
• visuelle Differenzierung
• akustische Differenzierung
• z.B. präliterale Phase oder alphabetisch etc.

 

Möglichkeiten zur Aneignung (Präsentationsmöglichkeiten) Bildungsplan Badenwürtenberg)

• .basal-perziptiv (rein sinnlich, durch Wahrnehmung oder Bewegundmöglichkeitn)
• konkret gegenständlich:  Gegenstand mitbringen
• Anschaulich: Bilder, Ikonisch
• abstrakt begriflich: Zeichen und Symbole
• --> möglichst alle nutzen! aktiv-wahrnehmende Auseinandersetzung mit Inhalten ermöglichen

--> Lehrpersonen müssen Möglichkeiten fürs Lernen eröffnen

--> Es gibt Grenzen der Präsentationsmöglichkeiten --> sinnvoll und kreativ gestalten

--> Lernzieldiffernezierung

 

 

Exikutive Funktionen (Feuerstein und Brunsting)

Interventions- und Fördermassnahmen

 

Exekutive Funktionen (=Metakognition) sind höhere geistige Tätigkeiten für die Handlungsplanung, Handlungsüberwachung und Handlungskontrolle dienen.

-Organisieren

-Planen

-Sich selbst überwachen

-Kontrollieren von Impulsen

-Analysieren und

-Vergleichen von vergangen und laufenden Hanldungen.

-Arbeitsgedächnis als wichtiger Bestandteil (phonologische Schlaufe, visueller Notitzblock)

-Emotionen als weiterer Bestandteil (Steuerung über die untere Strasse (low road=

Eher weniger isolierte Trainings, da diese nur in den entsprechenden Situationen angewendet werden und nicht auf andere Situationen transferiert werdenàTraining im realen Lernalltag mehr Wirkung.

 

Einflussfaktoren

Bindung: Muss positiv gestaltet werden. Wichtig da Lernende auf Impulse von aussen (Eltern, Traininer, LP) angewiesen sind.

Emotionen: Wichtig für das Interesse. Man lernt schneller, wenn etwas interessant ist.

Motivation: Viele SuS mit Lernschwierigkeiten haben Motivationsprobleme

Genetik: Umwelt wichtiger als die Gene, welche man mitnimmt.

Synapsen Funktion: Müssen gut funktionieren. Problem bei  ADHS, Lernstörungen, Lernbehinderung

Plastizität: Hirn sollte so oft wie möglich gebraucht werden. Ansonsten Reduktion der Hirnleistung.

 

ADS:

-Defizite im Arbeitsgedächtnis

-Haben Lösungen gefunden, bevor sie das Problem erkannt haben

LRS:

-Schreiben ohne gross zu überlegen

-Lesen und ergänzen nach einem kurzen Blick mit Phantasie

 

Konkrete Fördermassnahmen

• Das eigene Lernen mit laut Denken verstehen (verborgene innere Prozesse werden sichtbar)
• Problemlöseaufgaben wie Rätsel und Logicals (oder du willst einen Kuchen backen wie gehst du vor?)
• Spiele (Motivierende Trainingsformen)
• Experimente (Weiss nicht genau was herauskommtàNeugier wird geweckt)
• Logbücher und Lerntagebücher
• Präsentationen (Fronatlunterricht) lebendig gestalten
• Lernende Thema evt selber wählen lassen

 

Groen und Peterman: Dimensionen depressiver Probleme 

folgende Dimensionene werden beschrieben, wobei multifaktorale Wechselwirkungsprozesse zwischen Stressoren und Vulnerabilitäten angenommen werden: 

• Bindung : Unsichere frühkindliche Bindungen werden verinnerlicht 
• Verhalten: 
• Selbstkontrolle
• psychodynamisch
• interpersonell 
• sozial- und umweltbezogen 
• neurobiologisch