Card 21
Question


Answer
Rind, Niere: Hochgradige, chronisch-aktive, diffuse, eitrige Pyelonephritis mit Konkrementbildung, Papillennekrosen und sekundären Nierenrinden-Infarkten
Beschreibung:
auf der Organoberfläche lassen sich multiple, konfluierende weiße Herde, teilweise mit rötlichem (hyperämischem) Randsaum darstellen
im Anschnitt stellen sich die Herde als von Cortex bis in das Mark ziehende (radiäre), weiße bis rötliche Streifungen mit assoziierten Einziehungen der Oberfläche dar
Im dilatierten Nierenbecken befinden sich weiß-gelbe, grobbis feinkörnige Exsudatmassen/Konkremente
Hintergrundwissen/ Infektionsweg/ Pathogenese
Entzündung von Nierenbecken (Pyelitis) und Nierenparenchym (Nephritis)
im akuten Stadium hauptsächlich entzündliche und nekrotische Läsionen im Nierenbecken und Papillen
im chronischen Stadium dominiert die Bildung von Granulationsgewebe und Narbenbildung bis in das periphere Parenchym (pyelonephritische
Schrumpfniere) sowie chronische Niereninfarkte, im Nierenbecken befinden sich oft Fibrin, Zelldetritus und Konkremente
Infektionswege/Pathogenese:
aszendierend urogen ausgehend von Infektionen der Ureteren bzw. Harnblase (refluxiv) oder bei Urolithiasis (obstruktiv)
deszendierend hämatogen im Rahmen einer embolisch-eitrigen Nephritis (Ausscheidungsnephritis)
häufig Schwein (akute Pyelonephritis, v.a. weibliche Tiere direkt postpartal) und Rind (chronische Pyelonephritis, sporadisch puerperal) betroffen
Prädisponierend sind Faktoren, die eine Bildung von Harnsteinen begünstigen (Infektionen [pH-Wert ↓], Flüssigkeitsmangel, Medikamente
[Sulfonamide], Vitamin-A-Mangel [epitheliale Metaplasien])
beim Pfd. (Muzine im Harn als Inhibitoren der Konkrementbildung) selten auftretende Erkrankung
Erreger:
primäre Erreger von Harnwegsinfektionen: Corynebacterium (C.) renale, C. cystitidis, C. pilosum (alle Wdk.), Actinobaculum suis (Schw.)
Bakterien aus Mikroflora von Haut und/oder Darm: E. coli, Staphylokokken, Streptokokken, Enterobacter, Proteus, Pseudomonas
DD: weiße Fleckniere (herdförmige, lymphoplasmazelluläre, interstitielle Nephritis)
FREITEXT AUFGABE!










