PEDIATRIA

Niño de 6 años, traído a consulta por fiebre de 3 días de evolución, con dolor a la deglución. Los datos más relevantes de la exploración física son lesiones erosivas en el paladar y vesículas intraepidérmicas no agrupadas en palmas y plantas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Enfermedad mano boca pie

Niño de 9 años es atendido por presentar desde hace 36 horas dolor en fosa iliaca derecha. Al examen físico: abdomen blando, depresible y leve dolor en FID, no masas, ruidos hidroaéreos presentes. No reacción peritoneal. La madre refiere el antecedente de resfrío una semana antes. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Gastroenteritis virica

Una lactante de 9 meses presenta irritabilidad, palidez y rechazo de las tomas desde hace 30 horas. En la exploración destaca palidez de piel, pulsos débiles, taquicardia, hepatomegalia leve y dificultad respiratoria. El ECG muestra frecuencia cardíaca de 270 latidos por minuto con ondas P mal definidas. El diagnóstico más probable es

Fibrilación auricular con respuesta ventricular compensada

Un lactante es traído a la consulta de Pediatría del Hospital Emergencias Grau para su control. Presenta al examen físico : sonrisa social ,seguimiento de un objeto hasta la línea media, responde a un sonido y tiene sostén cefálico. ¿Qué edad tiene aproximadamente?

Entre 2 a 4 meses

Niña de 10 meses, traída a emergencia de Pediatría del Hospital de Emergencias Grau, por haber presentado convulsión febril; madre refiere que desde hace 3 días ha estado con fiebre alta de 39 y 40°C que no remitía con antipiréticos, hiporexia e irritabilidad. Examen: T°. 37.5°C, exantema maculopapular rosado poco confluente en el tronco y extremidades superiores. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Rubeola

Una niña de 9 años que acude a Emergencia de nuestro hospital con crisis asmática, ¿Cuál de los siguientes signos indica que es severa?

Sibilancias en dos tiempos

Las siguientes vacunas las puede recibir un niño de 8 meses, excepto

Hexavalente

Niño de 7 años con parotiditis hace una semana, acude con dolor abdominal, vómitos, abdomen distendido y fiebre. La presunción diagnostica es

Pancreatitis aguda

Adolescente de 14 años, admitida por nauseas y vómitos, parestesias peribucales y espasmo carpopedálicos. Familiar informa que tras discusión con la madre la observo agitada y taquipneica. AGA: pH: 7.45 PCo2: 28 HCO3: 22 ¿Cuál seria la conducta inicial?

Hacerla respirar en bolsa de papel

En el niño escolar, el vómito matinal reiterativo, asociado con anorexia, cambios de carácter y cefalea se debe pensar en;

Tumor cerebral

Niño de 7 años, traído a emergencia por tos y taquipnea. Antecedente de síndrome obstructivo bronquial a repetición, rinitis y dermatitis atópica. Examen físico: FR: 65 X', FC: 150 X', presenta tirajes, sibilancias y estertores gruesos. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Asma bronquial

Niño de 5 años, traído a consulta por presentar desde hace 3 días fiebre, hace 24 horas dolor abdominal tipo cólico a predominio de hemiabdomen derecho, vómito alimentario, deposiciones semilíquidas sanguinolentas y con moco. Antecedente: contacto con animales domésticos y de granja (aves de corral). Examen físico: hidratado, abdomen blando, depresible, dolor a la palpación profunda en FID pero sin defensa. El Cirujano Pediatra descarta cuadro quirúrgico. ¿Qué agente etiológico puede causar esta enfermedad?

Campylobacter jejuni

Niña de 6 años de edad que acude a consulta de Pediatría, procedente de Ayacucho, con antecedente de fiebre y faringoamigdalitis. Al examen físico presenta exantema, fascies de Filatov y lengua aframbuesada. ¿Cuál es el diagnóstico probable?

Escarlatina

¿Cuál de los síntomas del trastorno de déficit de atención con hiperactividad en un niño, suele ser el primero en remitir en la adolescencia y la adultez?

Hiperactividad

Lactante de 11 meses, presenta durante 20 min convulsiones en hemicuerpo derecho, que luego se generalizan con estado post ictal de recuperación rápida. Sin antecedentes de importancias. Al examen: T: 39 °C, FC: 110 x min. Resto del examen normal ¿Cuál es el diagnóstico probable?

Convulsión asociada a fiebre

En un lactante pequeño ¿Qué signos y síntomas son sospecha de insuficiencia cardiaca?

Disneico y sudoración profusa al lactar

Varón de 13 años de edad procedente de Arequipa que desde hace 20 días presenta malestar general y mialgias, luego fiebre, faringitis y adenopatías. Al examen 38.3 °C. faringe congestiva, amígdalas hipertróficas, adenopatías en cadena cervical posterior, exantema morbiliforme en brazos y esplenomegalia. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Mononucleosis infecciosa

Lactante de 9 meses, desde hace 3 semanas presenta lesiones dérmicas papulares, eritematosas y pequeñas en axilas, cara, cuero cabelludo, palmas y plantas. La madre presenta lesiones similares en la región mamaria y axila. ¿Cuál sería el diagnostico más probable?

Escabiosis

Niño de 6 años de edad es encontrado inconsciente y con temblores, por lo que es traído a emergencia. Al examen: MEG, en coma, miosis pupilar puntiforme, salivación y sudoración profusa, lagrimeo y fasciculaciones musculares. Se sospecha de envenenamiento. ¿Cuál es la medicación indicada?

Atropina