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Verdauungstrakt

Lerninhalte zur Vorbereitung auf die Heilpraktiker-Überprüfung Pathologien und andere Lerninhalte

Subject
Sciences / Medical science
Language of creation
German
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Cards in this set

Card 1

Question

Achalasie
- Definition/Ursachen
- Symptome
- Komplikationen
- Therapie

Answer

D: seltene, neuromuskuläre Erkrankung m. Motilitätsstörung d. Ösophagus und fehlender Erschlaffung d. Sphinkters (Engstelle! darüber ggf. massive Erweiterung!)
S: Leitsymptom Dysphagie (=Schluckstörung) m. dumpfen Schmerzen, Regurgitation, Gewichtsabnahme
K: Aspirationspneumonie, karzinomatöse Entartung
T: Dehnung des unteren Ösophagusspinkters m. Ballonsonde, OP

Card 2

Question

Ösophagusdivertikel
- Definition/Ursachen
- Symptome
- Komplikationen
- Therapie

Answer

D: sackartige Ausstülpung der Speiseröhre durch erhöhten Druck von innen oder Zug von außen, ggf. auch angeboren
S: Dysphagie (Schluckstörung), Globusgefühl (Fremdkörpergefühl), retrosternaler Schmerz, Regurgitation vor allem nachts, Foetor ex ore (Mundgeruch)
K: Ösophagitis, Aspirationspneumonie, Fistelbildung, Divertikulitis m. Perforation
T: OP (ggf. endoskopisch)

Card 3

Question

Dysphagie
nenne mindestens 3 Ursachen

Answer

Schluckstörung
mögliche Ursachen:
mechanisch - Fremdkörper, Schwellung, Divertikel, Struma
neurologisch - Achalasie, Apoplex
entzündlich - Soor, Herpes, Refluxösophagitis
psychisch

Card 4

Question

Hiatushernie
- Definition/Ursachen
- Symptome
- Komplikationen
- Therapie

Answer

D: Zwerchfelldurchbruch - ein Teil des Magens "stülpt" sich durch die Öffnung  des Zwerchfells (Durchtrittstelle des Ösophagus zum Magen) durch erhöhten Druck im Magen (Adipositas, Gravidität) oder angeborenen Brachyösophagus, Verlust der Bindegewebselastizität im Alter
S: Beschwerden i. S. von Sodbrennen, Schmerzen hinter dem Brustbein nach den Mahlzeiten, zunehmend im Liegen, besser im Stehen
K: Inkarzeration (NOTFALL!!), Eisenmangelanämie durch chron. Sickerblutung
T: OP nur b. paraösophagealer Hernie

Card 5

Question

die Belegzellen des Magens bilden (zwei Antworten)

Answer

  • Pepsin
  • Schleim (Muzin)
  • Intrinsic Factor
  • Magensäure (HCl)

Card 6

Question

die Nebenzellen des Magens bilden

Answer

  • Pepsin
  • Vitamin D
  • Intrinsic Factor
  • Salzsäure
  • Muzine (Schleimstoffe)

Card 7

Question

die Hauptzellen des Magens bilden

Answer

  • Pepsinogen
  • Pepsin
  • Schleimstoffe (Muzine)
  • Salzsäure

Card 8

Question

Ursachen der chronischen Gastritis:
wofür stehen die Buchstaben A, B und C?

Answer

  • Atomare, biologische und chemische Ursachen
  • Anfangsstadium, bösartiges Stadium, chronisches Stadium
  • Autoimmungastritis, bakteriell verursachte Gastritis, chemisch verursachte Gastritis
  • erstgradige, zweitgradige und drittgradige Ursachen

Card 9

Question

MALT-Lymphom

Answer

Mucosa Associated Lymphoid Tissue
zu 55 % bösartiges Lymphom meist als Folge langjähriger, unbehandelter HP-Infektion der Magenschleimhaut

Card 10

Question

Unterscheidungsmerkmale 
Magengeschwür - Zwölffingerdarmgeschwür

Answer

Magengeschwür (Ulkus ventriculi): Schmerzen direkt nach der Nahrungsaufnahme, nahrungsabhängige Schmerzen, Punktschmerz links der Mittellinie, ggf. Ausstrahlung zum Sternum, Unterbauch, Rücken
Zwölffingerdarmgeschwür (Ulkus duodeni): Schmerzen im Oberbauch ca. 3 Std. nach dem Essen, Besserung durch Nahrungsaufnahme, Punktschmerz rechts der Mittellinie, Nacht- und Nüchternschmerz

Card 11

Question

Unterscheidung
(Magenschleimhaut-)Entzündung / (Magen-)Geschwür

Answer

Entzündung (Gastritis)/Erosion: der Defekt betrifft nur die Oberfläche, hier: das Epithel bzw. die Mucosa, heilt ohne Narben ab
Geschwür (Ulkus): Defekt betrifft tiefergehende Hautschichten, bis in die Muskularis, im Extremfall selbst darüber hinaus (Perforation), heilt nur unter Narbenbildung ab

Card 12

Question

eine Fistel ist ...

Answer

"lat. Fistula, Pfeife, Röhre" röhrenförmige Verbindung, kann sowohl pathologisch als auch künstlich angelegt sein
innen: Verbindung zwischen zwei Hohlorganen
außen: Verbindung von einem Hohlorgan zur Körperoberfläche

Card 13

Question

Erythema nodosum
- Definition/Symptome
- Ursachen
- Therapie

Answer

D/S: schmerzhafte, berührungsempfindliche, entzündliche Hautveränderung mit rötlichen Knoten, vor allem an den Unterschenkeln (tibiaseitig)
U: dermale Begleiterscheinung systemischer Erkrankungen wie z. B. M. Crohn, Sarkoidose oder Colitis ulcerosa, oder auch durch Infektionen (viral/bakteriell: Streptokokken, Yersinien, Mykobakterien) oder Arzneimittel (Penicilline, Sulfonamide)
T: Kühlung, Kochsalzumschläge, ggf. Okklusionsverband m. Glukokortikoiden, systematisch mit NSAR, Kortison

Card 14

Question

Bei welcher gastrointestinalen Erkrankung kommt es zu einem Kopfsteinpflasterrelief (narbige, granulomatöse Veränderungen der Schleimhaut, ödematöse Ulcerationen ggf. mit Stenosenbildung)?

Answer

  • Gastritis
  • Ösophaguskarzinom
  • Colitis ulcerosa
  • M. Crohn

Card 15

Question

Colitis ulcerosa (geschwürige Dickdarmentzündung)
wichtigste Unterscheidungsmerkmale zu M. Crohn mit Bezug auf:
  1. Lokalisation
  2. Symptome
  3. Komplikationen

Answer

  1. Beginn im Rektum, kontinuierliche Ausbreitung nach proximal, selten bis zum Ileum
  2. Bis zu 30 blutig-schleimige Durchfälle/Tag, zumeist linksseitige abdominelle Schmerzen, evtl. Gewichtsverlust und Fieber. Extraintestinal u. U. Darmkrämpfe, Temperaturerhöhung. Meist chronisch-rezidivierender Verlauf mit intermittierender Abheilung
  3. Ulzerationen mit blutungen, Abszesse, toxisches Megacolon m. Sepsis, stark erhöhtes Risiko für Colon-Ca

Card 16

Question

Kennzeichen und Komplikationen der Colitis ulcerosa sind bzw. können sein
A) toxisches Megakolon
B) bis zu 30 schleimig-blutige Durchfälle/Tag
C) Befall der Speiseröhre
D) Befall aller Schichten der Organwand mit Fistelbildung
E) Fieber, Appetitlosigkeit, Übelkeit, Gewichtsverlust

Answer

  • B, C und D sind richtig
  • alle sind richtig
  • A, D und E sind richtig
  • A, B und E sind richtig

Card 17

Question

Morbus Crohn (Enteritis regionalis)
wichtigste Unterscheidungsmerkmale zu Colitis ulcerosa mit Bezug auf:
  1. Lokalisation
  2. Symptome
  3. Komplikationen

Answer

  1. abschnittsweiser Befall vom letzten Abschnitt des Ileums mit Übergang zu Dickdarm, selten Befall des gesamten Magen-Darm-Trakts (aber möglich)
  2. Gewichtsverlust, abdominelle Schmerzen v. a. im rechten Unterbauch (ähnlich Appendizitis), 3-6 Durchfälle/Tag (selten blutig), evtl. Anämiezeichen, perianale Läsionen (z. B. Fisteln, Fissuren, Abszesse), schubweiser Verlauf ohne richtige Ausheilung
  3. Stenosen, Fistelbildung, Abszesse, Malabsorption m. Gewichtsverlust, evtl. Konglomerattumor, selten Perforation od. maligne Entartung

Card 18

Question

Welche Arten von Divertikeln (6) kennst du (Name+Erklärung)?

Answer

Echte Divertikel - Ausstülpung aller Wandschichten an einer definierte Stelle des VT
Pseudodivertikel - Ausstülpung der Mucosa u. evtl. Submukosa durch die Muskularis hindurch
Traktionsdivertikel (zumeist echte) Divertikel der Speiseröhre durch Zug von außen i. Rahmen mediastinaler Prozesse
Pulsionsdivertikel - (zumeist Pseudo-Div.) im oberen/mittleren Ösophagus, das durch erhöhten intraluminalen Druck entsteht
Zenker-Divertikel - Pulsions-/Pseudo-Divertikel des Pharynx/oberen Ösophagussphinkters
Meckel-Divertikel - 2 bis 10 cm lange Ausstülpungen im terminalen Ileum oder Jejunum. Relikt des Ductus omphaloentericus, der sich eigentlich in der 6. Embryonalwoche zurückbildet.

Card 19

Question

Was versteht man unter
familiäre adenomatöse Polyposis?

Answer

Familiär gehäuft auftretende Adenome in Form von Darmpolypen, z. T. bis zu 100 Adenome auf der Dickdarmschleimhaut. Fast 100 %iges Darmkrebsrisiko. Tritt auch bei Kindern auf.
Regelmäßige endoskopische Vorsorgeuntersuchung notwendig.

Card 20

Question

Unterscheidungsmerkmale
mechanischer - paralytischer Ileus (Leitsymptom(e), Ursachen)

Answer

mechanischer Ileus
  1. allmählich zunehmende, dann plötzlich peristaltikabhängige kolikartige Schmerzen
  2. periumbilikaler Dauerschmerz um den Nabel herum
  3. "spitz" klingende, metallische Geräusche, Pressstrahlgeräusch bei der Auskultation
  • mechanische Hindernisse wie z. B. Entzündungen, die zu Stenosen führen, Hernien, Volvulus, Invagination, Kotsteine, Würmer, Gallensteine, Tumore

paralytischer Ileus

  1. keine Darmgeräusche, "Grabesstille" über dem Abdomen bei gleichzeitig hörbarer Pulsation der Aorta (Ticken der Totenuhr)
  • entzündliche Ursachen (Peritonitis)
  • reflektorisch (Stress, Traumata, Pankreatitis, Koliken, Myokardinfarkt)
  • metabolisch-toxisch (Koma Diabeticum, Urämie, Hypokaliämie, Medikamente (Opiate, Dntidepressiva), Sepsis
  • vaskulär (Rechtsherzinsuffizienz, Pfortaderhochdruck, Mesenterialinfarkt

bei beiden Formen: Stuhl- und Windverhalt, bis hin zum Überlauferbrechen, Tachykardie, Hypotonie (Schock)




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