Verschreibungspflichtige AM

Levodopa + Benserazid

30 min vor Hauptmahlzeit, bei Unverträglichkeit mit Brot

Nicht mit Eiweißmahlzeit (Konkurrenz) -> 0,5h davor oder 2h danach

Eisensalze: 2h Abstand

WW: Sympathomimetika werden verstärkt, Neuroleptika/Opioide schwächen die Wirkung ab

Bei Übelkeit kein MCP = zentraler Dopaminantagonist -> lieber Domperidon

Metoclopramid

Zentralgängiger Dopaminantagonist gg. Nausea/Emesis --> motilitätsfördernd und Blockade von Dopaminrezeptoren im Brechzentrum

30 min vor Mahlzeit, Standarddosis 30 mg/d

KI: L-Dopa etc. UAW: gelegtl. Durchfall, Kopfschmerzen, Schwindel -> Cave: Autofahren, vermind. Reaktionsvermögen.

Rückruf MCP-Tropfen 2014: Indikationseinschränkung wegen Risiko von schweren neurologischen UAW (EPMS, schwere Dyskinesien) und von seltenen, aber ernsten kardiovaskulären Effekten. Nicht mehr für gastrointestinale Motilitätsstörungen, Reflux und Dyspepsie

Omeprazol

20-40 mg

1x tgl 1h vor einer Mahlzeit  nüchtern

Wirkeintritt nach einer Woche, nicht akut nach Bedarf

Johanniskraut: Omeprazolwirkung abgeschwächt

Estradiol transdermales Pflaster

Auf intakte, glatte, saubere, fettfreie, möglichst unbehaarte Haut aufkleben

hinterer Hüftbereich, nicht auf die Brust

Zweimal die Woche, Klebestellen wechseln, leichte Rötung mgl

Absetzen: Thromboembolie, erste Migräne, plötzliche Seh-/Hörstörung

Cephalosporin Trockensaft

Infekte Atemwege/Harnwege

Herstellung Suspension aus Leitungswasser: Pulver vorher gut aufschütteln, Wasser hinzu, homogenisieren, auffüllen

Zubereiteter Saft: 14 d im Kühlschrank, vor Anwendung schütteln

Bei allerg. Reaktionen absetzen und  Arzt! (Ausschlag, Atembeschwerden)

Husten: kein ACC (abgeschwächte Wirkung)

Tacrolimus

Immunsuppressivum zur Prophylaxe Transplantatabstoßung

Einnahme nüchtern (1h vor oder 2-3h nach Essen)

Einschränkung Aufmerksamkeit -> Straßenverkehr!

Auf Alkohol verzichten, viele WW über CYP3A4

Allopurinol

Initial Gichtanfall möglich in der Einstellungsphase

Zu einer Mahlzeit, viel trinken

Bei Hautausschlägen sofort absetzen -> Allergische Reaktion, evtl. letal

Bei Schwindel Fahrtauglichkeit eingeschränkt

Innereien, Hülsenfrüchte, geräucherten Fisch und gebratenes Fleisch und Alkohol meiden

Ramipril

Einnahme meist morgens

UAW: trockener Reizhusten -> Therapieanpassung

Hypertonie: Bei Schnupfen auf Sympathomimetika verzichten (Pseudoephedrin und Nasensprays)

Regelmäßige Einnahme von NSAR: Wirkabschwächung -> lieber Paracetamol

Schwindel: zu starke Blutdrucksenkung durch Kombi mit anderen  (a-Blocker)

Triple Whammy mit NSAR und Diuretika

Kontrazeptiva

Estrogen + Gestagen

Cave Johanniskrautpräparate: verminderte Sicherheit

Auf Rauchen verzichten (Thromboseprophylaxe)

Bei Durchfällen (z.B. durch Antibiotikaeinnahme) Wirksamkeit nicht mehr gewährleistet -> zusätzliche Barrieremethoden in diesem Zyklus

Alle Punkte gelten bei oralen K. und beim Nuvaring -> Systemische Wirkung

Nuvaring: Einführung am 1. Blutungstag tief in die Scheide. Nach 21d entfernen und nach 7d nächster Ring.

Doxycyclin Tabletten

Zur Mahlzeit mit einem großen Glas Wasser einnehmen (200ml) in aufrechter Haltung. 10-15 min danach ein weiteres Glas Wasser trinken.

2h Abstand zu Milchprodukten

Erhöhte Photosensibilität: Sonnenschutz

Standard bei Borreliose

Tamsulosin

Alphablocker -> BPH

Regelmäßige Einnahme nach der ersten Mahlzeit des Tages

Vorsicht im Straßenverkehr, Schwindel durch RR-Abfall mgl.

Simvastatin

Einmal täglich abends einnehmen (Cholesterolproduktion v.a. nachts).

Bei Muskelschmerzen/-krämpfen/-schwäche ARZT

Erhöhtes Myopathie/Rhamdomyolyserisiko durch CYP3A4 WW mit Makroliden, Azolen, Fibraten, Nicotinsäurederivaten, HIV-Proteaseinhibitoren, Ciclosporin. Grapefruitsaft vermeiden.

Alkohol meiden: negativer Einfluss auf den Fettstoffwechsel

Oseltamivir

Influenzatherapie: 2 Mal 1 Tablette alle 12h für 5 Tage

Prophylaxe nach Kontakt: 1 Mal 1 Tabl. alle 24h für 10 d

Arzt konsultieren bei straken Kopf- und Gliederschmerzen und Fieber > 39,5 

Stärkung der Immunabwehr durch Schlaf, Vitamine, frische Luft, ausreichend Trinken, NaCl-Nasenspray

L-Thyroxin

nüchtern 30 min vor dem Frühstück mit einem Glas Wasser

Mind. 2h Einnahmeabstand zu anderen AM, v.a. Antazida und Mineralstoffen

Salicylate führen zu einer Wirkverstärkung, Paracetamol bevorzugen

Ezetimib

Hemmung der Cholesterinresorption (NPC1L1)

1 Mal täglich unabhängig von Mahlzeiten, Uhrzeit egal

UAW: oft Kopfschmerzen, Magen-Darm-Beschwerden

Metformin

Meist 2-3x täglich 1000 mg zu den Mahlzeiten

Cave: Lactatazidose (Muskelkrämpfe, Hyperventilation, Benommenheit) -> Cave bei Durchfall, hohem Fieber, frischem MI

UAW: Übelkeit, Bauchschmerzen (wenn nach längerer Therapie: an Laktatazidose denken), metallischer Geschmack auf der Zunge

Erhöhtes Risiko mit Alkohol, Niereninsuffizienz (NSAR reduzieren!)

Regelmäßige Kontrolle der Augen durch Augenarzt. Professionelle Fußpflege -> diabetischer Fuß

Saxagliptin

DPP4-Hemmer zur Mono- oder Kombitherapie

UAW: Kopfschmerzen, Erbrechen, Infekte der oberen Atemwege

Terbinafin Tabletten

Schwer therapierbare Fuß-/Körper-/Nagelpilzinfektionen

Zur fettreichsten Mahlzeit einnehmen

Therapiedauer bis betroffene Nägel ausgewachsen sind: Großzehen 3-6 Monate, Fingernägel 4-6 Wochen, Körperpilz 1-4 Wochen

Bei Geschmacksveränderung sofort absetzen (Geschmacksverlust mgl für bis zu 2a nach Absetzen)