Verschreibungspflichtige AM

Tiotropiumbromid

Dauertherapie COPD

Nach Anbruch 2 Monate haltbar

UAW: Orale Candidose (Mundpflege!), erste 5 Wochen Mundtrockenheit (Emser Pastillen / Dexpanthenol Jenapharm)

Acetylcystein 600

COPD: Schleimabhusten

1x tgl., währenddessen viel Flüssigkeitszufuhr

UAW: verminderte Thrombozytenaggregation

Sotalol

Betablocker bei Sinustachykardien, supraventrikulären paroxysmalen Tachykardien und ventrikulären Extrasystolen

UAW Einstellungsphase: Müdigkeit, Schwindel, Kopfschmerzen

Einschränkung der Reaktionsfähigkeit

Diphenhydramin Zäpfchen

Antiemetikum

Mit dickem Ende zuerst in den Mastdarm einführen. Evtl. leicht mit Wasser anfeuchten, um es gleitfähiger zu machen.

InfectoDiarrstop

Lactobacillus rhamnosus und Rehydratation

Beutel in kaltem oder lauwarmem Wasser auflösen und über den Tag verteilt zum Trinken geben. Packung im Kühlschrank aufbewahren

geriebenen Apfel, Bananenmus als leichtverdauliche Kost anbieten

Travoprost

Prostaglandin-Analogon bei erhöhtem Augeninnendruck durch Glaukom -> verbesserter Kammerwasserabfluss

Anwendung abends. Aufbrauchsfrist nach Anbruch beachten

UAW: Irisverfärbung (braun), Bindehautreizung, Fremdkörpergefühl

Allgemein Augentropfen: möglichst äußerer Augenwinkel, nach dem Tropfen Augen für wenige Minuten schließen, evtl. leichten Druck auf den Tränenkanal ausüben

Pramipexol

Non-ergolider Dopaminagonist bei Parkinson

Einschleichend dosieren, nicht abrupt absetzen. Anfangs: orthostatische Hypotension möglich.

UAW: sehr häufig Schwindel, Übelkeit (Iberogast), Dyskinesien, häufig Kopfschmerzen, Somnolenz, Obstipation (Lactulose/Macrogol), Müdigkeit [Einschlafattacken! Kein Auto]

Zentraldämpfende AM (H1, Antitussiva, Alkohol) verstärken zentrale UAW (Müdigkeit, Verwirrtheit)

Rotigotin

Non-ergolider Dopaminagonist bei Parkinson

UAW: sehr häufig Schwindel, Übelkeit, Dyskinesien, häufig Kopfschmerzen, Somnolenz, Obstipation, Müdigkeit [Einschlafattacken! Kein Auto]

Zentraldämpfende AM (H1, Antitussiva) verstärken zentrale UAW (Müdigkeit, Verwirrtheit)

Memantin

nichtkompetitiver NMDA-Antagonist bei Demenz

Regelmäßige Einnahme, einschleichende Dosierung über mehrere Wochen

Meiden: Dextrometorphan (pharmakotoxische Psychose), viele Antazida (Anstieg Plasmaspiegel durch Alkalisierung des Harns -> auch bei Ernährungsumstellung auf vegetarische Kost)

UAW: Schwindel, Kopfschmerzen, Müdigkeit, Obstipation

Körperliches und geistiges Training zur Unterstützung: Wandern, Fahrradfahren, Kreuzworträtsel, Gespräche

Moviprep

Macrogol, Natriumsulfat, Mineralsalze und Ascorbinsäure

Laxans für endoskopische oder radiologische Untersuchungen, z.B. Darmspiegelung

Zwei Liter Moviprep: 1 Beutel A und 1 Beutel B in einem Liter Wasser auflösen und am Vorabend innerhalb 1-2 h trinken. Zweiter Liter anschließend oder am nächsten Morgen. Mind. 1h vor Untersuchung keine Flüssigkeit.

Ab Beginn der Einnahme keine feste Nahrung.

Andere AM 2h davor oder mind. 1h danach

Ketotifen Augentropfen

Anwendung nach Bedarf 2 x 1 Tropfen, verstärkte Wirkung bei regelmäßiger Anwendung

Allgemein Augentropfen: möglichst äußerer Augenwinkel, nach dem Tropfen Augen für wenige Minuten schließen, evtl. leichten Druck auf den Tränenkanal ausüben

Einmaldosen max. 24h

Bei schwerer Symptomatik evtl. gleichzeitig systemische antiallergische Therapie

Keine Kontaktlinsen, mind. 30 min Abstand zu anderen Augentropfen

Isosorbid-5-mononitrat

Kurzwirksamer NO-Donator zur Gefäßerweiterung und Angina-Pectoris-Anfallsprophylaxe

Nitrattoleranz vermeiden durch nitratfreies Intervall von 6-8h

UAW Anfang: Nitratkopfschmerz, orthostatische Hypotension, Reflextachykardie

Alkoholhaltige Getränke einschränken, mglst. ganz meiden -> beeinflusst Gefäßweite, verstärkte UAW Nitrat

Isosorbid-5-mononitrat

Kurzwirksamer NO-Donator zur Gefäßerweiterung und Angina-Pectoris-Anfallsprophylaxe

Nitrattoleranz vermeiden durch nitratfreies Intervall von 6-8h

UAW Anfang: Nitratkopfschmerz, orthostatische Hypotension, Reflextachykardie

Alkoholhaltige Getränke einschränken, mglst. ganz meiden -> beeinflusst Gefäßweite, verstärkte UAW Nitrat

Torasemid

Schleifendiuretikum

Möglichst nicht am Abend einnehmen -> Nachtruhe Nykturie

UAW: Hypokaliämie, Magnesiumverlust, Wadenkrämpfe, Muskelverspannung

Hypokaliämie: Keine regelmäßige Laxantiengabe, Cave bei Diarrhoe/Erbrechen (Rehydratation mi Na/Mg-Substitution); kaliumreiche Ernährung (Bananen, Aprikosen, Nüsse, ...)

Glucocorticoid Nasenspray

Nicht als Akutmedikament, Effekt innerhalb weniger Tage

Dosierung so gering wie nötig, 2x tgl. 2 Sprühstöße oder weniger

Gut schütteln. Wenn lange nicht benutzt ca. 6x in die Luft sprühen

Ebastin

H1-Antihistaminikum ohne ZNS Beeinflussung

Lange HWZ, 1x tgl. reicht

Restex: Levodopa + Benserazid 

Retardiert, gleiche Dosierung wie Madopar Depot. Indikation: Restless-Legs-Syndrom

1x tgl. 1h vor dem Schlafengehen. 0,5h vor oder 2h nach proteinreicher Mahlzeit.

UAW: Appetitlosigkeit, Schlafstörungen, Übelkeit, Erbrechen

Einschlafattacken und Tagesmüdigkeit mgl. Cave Straßenverkehr

Muskelkrämpfe reduzieren: Eisenmangel überprüfen, Magnesium, Chinin

Doxycyclin

Bei schweren Akneverläufen und Rosacea 

Zu einer Mahlzeit (bessere Magenverträglichkeit) mit 200 ml Wasser trinken. 10-15 min danach weiteres Glas Wasser trinken.

2h Abstand zu Milchprodukten, mehrwertigen Kationen, Antazida, Colestyramin

Erhöhung der Lichtempfindlichkeit

Durchfall möglich (Pille!), nur bei starken Durchfällen abbrechen und Arzt

Bei den meisten Infektionen, z.B. Atemwegsinfektionen, werden täglich einmal 100mg morgens angewendet, am ersten Tag aber 200mg, also 2 Tabletten, und bei schwereren Erkrankungen täglich 200mg über die gesamte Zeit. Welche Indikation liegt hier bei 200mg Tabletten vermutlich vor? (Borreliose, hier muss die Behandlung häufig auch über eine längere Zeit erfolgen)