Beratungshinweise für Rezepte
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Metoprolol
UAW Einstellungsphase: Müdigkeit, Schwindel, Kopfschmerzen
Wirkungsabschwächung durch regelmäßige NSAR (-> Paracetamol). Höheres Hypoglykämierisiko mit Antidiabetika sowie Verschleierung der Hypoglykämie)
Keine Sympathomimetika bei Schnupfen (Pseudoephedrin / Nasensprays). Alkoholhaltige Getränke einschränken (Schwindel, Kreislaufzusammenbruch)
Vorzugsweise morgens -> Nachtruhe (aktivierend, vermindert Melatoninproduktion)
Foscarnet Creme
Virustatikum gegen Herpes.
Alle 3h, mind. 6x täglich auftragen. Therapieerfolg v.a. ersten 2 Tage konsequent wichtig.
Bei ersten Symptomen (Brennen, Kribbeln, Juckreiz) sofort beginnen. Nach 5-8 d sollten Bläschen verschwunden sein.
Immunstärkung empfehlen: Sport, Orthomol Immun, Centrum, Echinacea (Echinacin, Esberitox)
Sonnenlicht als Auslöser mgl. -> Lippenpflegestifte mit hohem Sonnenschutzfaktor
Latanoprost + Timolol
Behandlung erhöhten Augeninnendrucks bei Glaukom: Kombi Prostaglandin (verbesserter Abfluss) und Betablocker (verminderte Kammerwasserproduktion)
Anwendung abends. Aufbrauchsfrist nach Anbruch beachten. Keine Kontaktlinsen
UAW: Irisverfärbung (braun), Bindehautreizung, Fremdkörpergefühl, systemische Wirkung Betablocker (Bradykardie, Bronchospasmen)
Cave bei Asthma: syst. Wirkung mgl
Allgemein Augentropfen: möglichst äußerer Augenwinkel, nach dem Tropfen Augen für wenige Minuten schließen, evtl. leichten Druck auf den Tränenkanal ausüben
Salbutamol Dosieraerosol
ß2-Sympathomimetikum bei Bronchospasmen
Bei Bedarf 1-2 Hübe, max. 4x2 Hübe tgl.
Selbstmedikation keine NSAR/ASS -> Paracetamol
Allgemein Dosieraerosol:
Sulfasalazin
Akut und Rezidivprophylaxe bei CED
Einnahme oft 3x tgl. eine Tablette
Ausreichend trinken für verbesserte Verträglichkeit.
Folsäuresubstitution empfehlenswert, notwendig bei Frauen mit Kinderwunsch
Verminderte Resorption bei gleichzeitigen Eisenpräparaten
Hydrocortison Tabletten/Kapseln
Einnahme möglichst früh vor 7 Uhr (circadianer Rhythmus)
Schubtherapie bei Morbus Crohn: ca. 8 Wochen, voller Effekt nach 2-4 Wochen, Ausschleichen über 10-14d
Längerfristige Therapie: Cushing Symptome (Ödeme, Infekte, Haut-/Muskelatrophie, Vollmondgesicht, Stammfettsucht)
Erhöhtes Ulcusrisiko -> keine NSAR (lieber Paracetamol). Bei Magenschmerzen Rücksprache mit Arzt (Ulkusprophylaxe mit Protonenpumpenhemmern), keine Selbstmedikation
Osteoporoseprophylaxe: Gesunde, calciumreiche Ernährung, Ausdauersport, Kraftraining
Augenokklusionspflaster
Augenpflaster aus weichem, hautfreundlichem Vlies mit eingearbeiteter Lichtschutzeinlage und hautfreundlichem Kleber
Gesundes Auge wird abgeklebt
Auf Hautreizungen beim Entfernen achten -> Bepanthen Augensalbe (nur, wenn kein Pflaster geklebt wird)
Auch in Kombi mit Brille tragen. Schnellerer Therapieerfolg durch Beschäftigungen im Nahbereich (Malen, Basteln, gemeinsames Lesen)
Atropin Augentropfen
Augentropfen zur Weitstellung der Pupille, z.B. bei Kindern zur Refraktionsnbestimmung, zur Behandlung von Verwachsungen/Verklebungen
Am Tag vor der Untersuchung mehrmals täglich Tropfen
UAW: Bindehautreizung, erhöhte Lichtempfindlichkeit, Vorsicht im Straßenverkehr (Sehstörungen mgl. über 14d)
30 min Abstand zu anderen Augentropfen
Kinder: Kanthale Applikation in geschlossenen Lidwinkel
Glibenclamid
Sulfonylharnstoff
UAW: Gewichtszunahme, Hypoglykämie (Schwitzen, Zittern, Unruhe -> Traubenzucker dabei haben)
ASS und NSAR meiden: ASS steigert Wirkung, Gefahr der Hypoglykämie
Arzneisäfte/-tropfen enthalten meist Zucker (höherer Blutzucker) oder Alkohol (stärkere Insulinwirkung) -> aufpassen, auf Alkohol verzichten
Körperliche Überanstrengung meiden (Hypoglykämie)
Fluoxetin
SSRI, aktivierend
Wirkeintritt nach 1-4 Wochen
UAW v.a. zu Therapiebeginn: Magen-Darm (Übelkeit, Erbrechen), zentral (Kopfschmerzen, Unruhe), Schwäche, Sehstörungen, Gliederschmerzen
Keine Triptane, Johanniskraut, Lithium, MAO-Hemmer -> Serotoninsyndrom
Alkohol meiden (auch in Arzneisäften/-tropfen, belastet Leber)
Erhöhte Blutungsgefahr mit Antikoagulantien, NSAR
Risperidon
Dosis einschleichen
UAW: Kopfschmerzen, Schlaflosigkeit, Sedierung, Angstzustände
Bei Kindern oft wegen aggressivem/störendem Verhalten mit Intelligenzminderung. Bei Erwachsenen: Schizophrenie, Manie
Wie bei allen Neuroleptika wird das Reaktionsvermögen so weit verändert, daß die Fähigkeit zur aktiven Teilnahme am Straßenverkehr, zum Bedienen von Maschinen oder zum Arbeiten ohne sicheren Halt stark beeinträchtigt wird. (Sedierung)
Glyceroltrinitrat Spray
Kurzwirksames Nitrat zur Kupierung/Prophylaxe eines Angina Pectoris Anfalls -> Immer dabei haben
1 oder 2 Sprühstöße im Abstand von 30s. bei angehaltenem Atem in die Mundhöhle sprühen, nicht inhalieren.
Wirkeintritt normal nach wenigen Minuten. Bei Nichtansprechen innerhalb von 10 min Anwendung WH, Danach Notarzt
UAW: Nitratkopfschmerz, orthostatischer Blutdruckabfall, Einschränkung des Reaktionsvermögens
Spironolacton
Therapie von Ödemen bei Herzinsuffizienz
UAW oft Gynäkomastie, Mastodynie, Hyperkaliämie (Herzrhythmusstörungen, Blutdruckabfall, Muskelschwäche, Parästhesien)
Analgetika: nur Paracetamol, keine NSAR (Kaliumeinfluss). Keine Kaliumpräparate in Selbstmedikation
Furosemid
Schleifendiuretikum
Möglichst nicht am Abend einnehmen -> Nachtruhe Nykturie
UAW: Hypokaliämie, Magnesiumverlust, Wadenkrämpfe, Muskelverspannung
Hypokaliämie: Keine regelmäßige Laxantiengabe, Cave bei Diarrhoe/Erbrechen (Rehydratation mi Na/Mg-Substitution); kaliumreiche Ernährung (Bananen, Aprikosen, Nüsse, ...)
Bei Schwindel: evtl. zu starke Blutdrucksenkung, Dosisreduktion
Iscador
Mistelextrakt
Unterstützend bei Krebstherapie
P = Pinus/Kiefer, M = Malus/Apfelbaum (Standard Frau), Qu = Quercus/Eiche (Standard Mann), U = Ulme
Ergänzugn: cum Arg (Silbercarbonat), cum Cu (Malachit), cum Hg (Quecksilbersulfat)
Fluconazol Kapsel
Bei Hefepilzinfektionen
Als Einzeldosis von Gynäkologen: gegen vulvovaginale Candidiasis. Kapsel einnehmen, nicht vaginal einführen.
Wirksame Kontrazeption bis 7 Tage nach Ende
Geeignete Intimhygiene und Stärkung der Vaginalflora. Wenn Rezidiv: evtl. Partnerbehandlung.
Amitryptilin
UAW: Aggression, Schwindel, Gewichtszunahme, Sedierung, Verstopfung, Mundtrockenheit -> Alkohol und zentraldämpfende Stoffe verstärken UAW
Stimmungsveränderung nach 1-3 Wochen
Einnahme möglichst zur Nacht. Lutschbonbons gegen Mundtrockenheit, Quellstoffe zur Vorbeugung einer Obstipation
Cave Serotoninsyndrom, z.B. mit MAO-B-Hemmern, Johanniskraut
Digitoxin
Regelmäßig einnehmen nach dem Essen.
UAW Überdosierung: Herzrhythmusstörungen, Brechreiz, verändertes Farbensehen (Gelbstich)
Laxanzien steigern bei übermäßigem Gebrauch die Kaliumausscheidung -> Hypokaliämie, Digitoxinüberdosierung
Atenolol
UAW Einstellungsphase: Müdigkeit, Schwindel, Kopfschmerzen
Wirkungsabschwächung durch regelmäßige NSAR (-> Paracetamol). Höheres Hypoglykämierisiko mit Antidiabetika sowie Verschleierung der Hypoglykämie)
Keine Sympathomimetika bei Schnupfen (Pseudoephedrin / Nasensprays). Alkoholhaltige Getränke einschränken (Schwindel, Kreislaufzusammenbruch)
Vorzugsweise morgens -> Nachtruhe (aktivierend, vermindert Melatoninproduktion)
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