Verschreibungspflichtige AM

Nitrendipin

Calciumantagonist. Gefäßerweiterung und Abnahme des Sauerstoffverbrauchs.

Regelmäßige Einnahme meist 1 x 20 mg morgens

Kein Grapefruitsaft, kein Johanniskraut (WW über CYP3A4: G stärker, J schwächer)

UAW: häufig Flush, Erythem, Kopfschmerzen

Duloxetin

SNRI: als Cymbalta(R) gg. Depression, als Yentreve(R) gegen Stressinkontinenz -> Sphinktertonus in der Füllungsphase der Blase wird erhöht, kein Einfluss auf die Blasenentleerung

UAW: Mundtrockenheit, GIT, Kopfschmerzen, Schläfrigkeit (verstärkt durch EtOH), Schlaflosigkeit -> verschwinden meist bei längerer Einnahme

CAVE Serotoninsyndrom mit Triptanen

Amoxicillin

Zahnarzt: Infektionen im Mund-/Kieferbereich

Regelmäßige Einnahme 3x täglich 1 Tablette (alle 8h) für 7 Tage

Leichte Durchfälle zeigen Wirkung (Kein Loperamid: pseudomembranöse Kolitis), bei starken Durchfällen Therapie abbrechen und Arzt aufsuchen

Bei allergischen Reaktionen (Hautrötungen, Nesselsucht, Fieber, Atemnot) sofort Arzt und Therapie abbrechen. Fleckiger, masernähnliches Exanthem häufig und unproblematisch.

Wirkung von hormonellen Kontrazeptiva abgeschwächt, zusätzlich verhüten

Bei Erkältung kein ACC (Wirkungsabschwächung) oder 2h Abstand

Calcium

Förderung des Knochenaufbaus, Osteoporose, teilweise Allergie

Zu anderen AM  (L-Thyroxin, Antibiotika) 4h Einnahmeabstand

An Tagen von Bisphosphonaten kein Ca oder andere Kationen

Gleichzeitige Aufnahme von anderen mehrwertigen Kationen: Konkurrenz, Einnahmeabstand

Clarithromycin

Makrolid bei Atemwegs, HNO oder Hautinfektionen

Am ersten Tag 2 Tabletten morgens und abends, 2.-5. Tag 1 Tablette morgens und abends

UAW: GIT, Geschmacks-/Geruchsbeeinträchtigungen

CYP3A4-Hemmung! Keine gleichzeitigen Statine (Austauschen zu Azithromycin/Roxithromycin oder Fluvastatin/Rosuvastatin, oder Statin kurzzeitig absetzen)

Bei langanhaltenden, schweren Durchfällen während oder danach: Arzt aufsuchen (Gefahr pseudomembranöse Kolitis!)

Clindamycin

Standarddosierung 1200 mg über Tag verteilt (4x3 oder 2x6)

Einnahme mit einem großen Glas Wasser in aufrechter Haltung; Reizung der Mundschleimhaut oder Speiseröhre

Bei lang anhaltenden und schweren Durchfällen Therapie abbrechen und Arzt aufsuchen

Analgetika: ASS vermeiden wegen Blutungsgefahr

Tolperison

Zentrales Muskelrelaxanzs, Natriumkanalblocker

gering sedierend, Einnahme dreimal täglich

UAW: Schwindel, Schläfrigkeit, abdominale Beschwerden

Bei Muskelverspannugnen (Myopathie, Rücken-, Nackenschmerzen, Hexenschuss) -> Bewegung, Sport, Physiotherapie

Wärmeanwendung zur Lösung von Muskelkrämpfen

Diclofenac

Bei Bedarf 1 Tablette mit großem Glas Wasser, bei magensaftresistenen Formulierugnen 1h vor dem Essen

Bei starken Schmerzen im Oberbauch und/oder Schwarzfärbung des Stuhls sofort Arzt aufsuchen

Einnahmeabstand von 2 St. zu Antazida

Magenschleimhautreizende Wirkstoffe (ätherische Öle) meiden

Bei Dauereinnahme (> 14d): Abschwächung von Antihypertensiva (RR erhöht)

Tamoxifen

SERM bei Mammakarzinom

Dosierung 1-2 Mal täglich morgens (und abends) zum Essen. Therapiedauer 5 Jahre.

2022: Lieferengpass! Import aus dem Ausland notwendig

UAW: vor allem in der Einstellungsphase Hitzewallungen und verstärkte Scheidenabsonderungen, Knochenschmerzen, Schmerzen im Tumorgewebe, Übelkeit, Haarausfall

Veränderung der Sehkraft: sofort Augenarzt aufsuchen, bei frühzeitigem Abbruch Sehstörungen reversibel -> Retinopathie

CYP2D6-Metabolizer 

Montelukast

Leukotrienrezeptorantagonist bei Asthma bronchiale

Zusammen mit GC, wenn andere Mittel nach Stufenplan nicht ausreichend oder bei kleinen Kindern statt GC

Wenn zu einer anderen Therapie dazuverordnet: Dosis langsam anpassen. Wirkung nach einem Tag

Granulat kann pur eingenommen werden oder in breiige, kühle Speisen (nicht in Flüssigkeit) gerührt werden -> Portion muss dann sofort aufgebraucht werden.

UAW Kinder: Durchfall, Kopfschmerzen, Exanthem. Absetzen nur nach Rücksprache mit dem Kinderarzt

Ätherische Öle mit Menthol können bei kleinen Kindern asthmatische Anfälle auslösen, Cave.

Viel an die frische Luft gehen, hohe Flüssigkeitszufuhr erleichtert Schleim abhusten, Stärkung des Immunsystems im beschwerdefreien Intervall (Echinacinsaft ab 4 Jahren, Symbioflor 1 schon früher)

Kochsalz 0,9%

Inhalation mit PariBoy zur Befeuchtung, Reinigung und beschleunigten Abheilung von entzündlichen Prozessen

Pro Inhalation 2,5ml

Verneblereinheit 1x pro Jahr austauschen, Year Packs

Im anfallsfreien Stadium, bei kleineren Infekten: gleich mit Kochsalzinhalation beginnen, befeuchtet die Schleimhäute

Phenoxymethylpenicillin

Bei Infektionen von HNO, tiefen Atemwegen, Mundbereich, Endokarditis

Regelmäßige Einnahme, 3x täglich = alle 8h

Leichte Durchfälle zeigen Wirkung (Kein Loperamid: pseudomembranöse Kolitis), bei starken Durchfällen Therapie abbrechen und Arzt aufsuchen

Bei allergischen Reaktionen (Hautrötungen, Nesselsucht, Fieber, Atemnot) sofort Arzt und Therapie abbrechen. Fleckiger, masernähnliches Exanthem häufig und unproblematisch.

Wirkung von hormonellen Kontrazeptiva abgeschwächt, zusätzlich verhüten

Bei Erkältung kein ACC (Wirkungsabschwächung) oder 2h Abstand -> lieber pflanzliche Sekretolytika

Acetylsalicylsäure

Thrombozytenaggregationshemmer zur Sekundärprophylaxe nach Herzinfarkt / Schlaganfall

Einnahme zu/nach Mahlzeit mit einem Glas Wasser

50-300 mg/d 

Bei Allergikern (Heuschnupfen, Asthma, Urtikaria): Verstärkung/Auslösen von allerg. Reaktionen möglich

Verstärkte Magen-Darm-Beschwerden, wenn gleichzeitig magenschleimhautreizenden Stoffen (NSAR, Eisen)

Wenn gleichzeitig Ibu: ASS 0,5h davor oder 4h danach

Clopidogrel

Thrombozytenaggregationshemmer

1x 75 mg/d, regelmäßig zur gleichen Uhrzeit

UAW: Blutungen, Magen-Darm-Beschwerden

Kombi mit ASS zum Beispiel nach Stent für 4 Wochen bis 1 Jahr

Bei ungewöhnlichen Blutungen/vor OPs Arzt informieren. Meist 7d vorher absetzen

Ginkgo: erhöhte Blutungssteigerung, mit Arzt besprechen

Pyrantel

Breitband-Antihelminthikum gegen Maden-, Spul- und Hakenwürmer im GIT -> Lähmung

2-3 Tabletten als Einzeldosis, kein Alkohol an dem Tag

Hygiene zur Vorbeugung von Reinfektion: Aftergegend 8d mehrmals täglich feucht reinigen und eincremen (reizarm: Vaseline, Zinksalbe). Bettwäsche und Unterwäsche oft wechseln und auskochen. Hände nach Stuhlgang und vor Mahlzeit gut waschen. Kurze Fingernägel. Fußböden gut reinigen.

UAW: Erbrechen, Durchfall

Keine Selbstmedikation bei erstmaligem Wurmbefall

Follitropin alfa

Stimulation der Follikelreifung als Vorbereitung für In-vitro-Fertilisation

Künstliche Befruchtung: Kundin zahlt 50%, SonderPZN

Ab dem 2. oder 3. Zyklustag eine Spritze s.c.

UAW bei Überstimulation: Ödeme im Bauch-/Brustraum, Atemnot (ARZT), Oligurie, Mehrlingsschwangerschaften

Gesunde Lebensweise: ausreichend Schlaf, gesunde Mischkost, auf Rauchen verzichten, Alkohol meiden, andere AM möglichst verzichten

Choriongonadotropin

Ovulationsauslösung nach Stimulation des Follikelwachstums, Kombi mit Follitropin 

Künstliche Befruchtung: Kundin zahlt 50%, SonderPZN 

Anwendung: einmal 5000 I.E. i.m.

Gesunde Lebensweise: ausreichend Schlaf, gesunde Mischkost, auf Rauchen verzichten, Alkohol meiden, andere AM möglichst verzichten

Atorvastatin

Einmal täglich abends einnehmen. Grapefruitsaft vermeiden.

Bei Muskelschmerzen/-krämpfen/-schwäche ARZT

CYP3A4 WW mit Makroliden, Azolen, Fibraten, Nicotinsäurederivaten, HIV-Proteaseinhibitoren, Ciclosporin

Propafenon

Klasse-IC-Antiarrhythmikum gegen supraventrikuläre Tachyarrhythmien

Dosierung üblicherweise 2x300 mg oder 3x150mg tgl zu einer Mahlzeit

Einschränkung des Reaktionsvermögens! Cave Autofahren

Weitere UAW durch Wirkspiegelschwankungen: GIT, Mundtrockenheit, Geschmacksstörungen, Schwindel

Zahnarzt: Verstärkung der lokalanästhesierenden Wirkung

Verapamil

Calciumantagonist, als Klasse-IV-Antiarrhythmikum zur Behandlung von supraventrikulären Arrhythmien

Regelmäßige Einnahme, nicht ohne ärztlichen Rat absetzen

UAW: GIT, Beinödem, Flush, Kopfschmerzen, Schwindel

Kein Grapefruitsaft -> Metabolisierung

Verstärkte RR-Senkung mit Antihypertonika, Risiko der Kardiodepression mit ß-Blockern; Zahnarzt: verstärkte Wirkung Inhalationsanästhetika