Verschreibungspflichtige AM

Molsidomin

NO-Freisetzung zur Gefäßerweiterung. Wirkung über aktiven Metaboliten. Keine Toleranzentwicklung, da enzymunabhängige Freisetzung

Alkohol meiden: beeinflusst Gefäßweite

Isosorbid-2,5-dinitrat

Langwirksamer NO-Donator zur Gefäßerweiterung und Angina-Pectoris-Anfallsprophylaxe

Nitrattoleranz vermeiden durch nitratfreies Intervall von 6-8h

UAW Anfang: Nitratkopfschmerz, orthostatische Hypotension, Reflextachykardie

Alkoholhaltige Getränke einschränken, mglst. ganz meiden -> beeinflusst Gefäßweite, verstärkte UAW Nitrat

Interferon beta 1b

Immunmodulierendes Interferon zur Basistherapie von MS

s.c. Injektion alle 2d mit wechselnden Hautarealen (Oberschenkel, Bauch, Gesäß, Oberarm) um Hautnekrosen zu vermeiden

Häufige UAW: Grippeähnlich wie Kopf-/Gliederschmerzen, Fieber, Schüttelfrost, Hautirritationen (Einstichstelle kühlen) -> Ibuprofen/Paracetamol in Selbstmedikation. Evtl. abends einnehmen um die UAW zu verschlafen.

Mittel zur Immunstärkung etc. vermeiden -> unbekannter Einfluss auf MS und Interferon-Wirkung

Blutbild regelmäßig kontrollieren: thrombotische Mikroangiopathie (TMA) und hämolytische Anämie (HA) möglich

Gabapentin

Antiepileptikum, auch bei Neuropathie oder postherpetischer Neuralgie angewandt.

Regelmäßige Einnahme erforderlich.

UAW: Fieber, Virusinfektionen, Ermüdung, Schläfrigkeit (Cave Auto!) -> verstärkt durch zentraldämpfende AM (Antihistaminika, Antitussiva, auf Alkohol verzichten!)

Irbesartan + HCT

AT2-Blocker + HCT

Regelmäßige NSAR-Einnahme: Abschwächung der Antihyertonika, erhöhter Blutdruck -> in Selbstmedikation lieber Paracetamol

Auf Kaliumpräparate verzichten (AT2-Blocker: Gefahr der Hyperkaliämie). Bei Schnupfenmitteln auf Sympathomimetika (Pseudoephedrin z.B.)

Auf regelmäßige Anwendung von Laxantien verzichten, bei vermehrtem Lakritzverzehr (Gefahr der Hypokaliämie: HCT)

Alprazolam

Benzodiazepin, meist als Tranquillans zur Anxiolyse oder als Hypnotikum. GABA-B Modulator

Dosierungs sollte so gering wie möglich sein, besonders bei älteren Patienten. Relativ lange HWZ (10-25h), Hangover-Effekt beachten.

Anwendungsdauer inkl. Ausschleichphase max. 8-12 Wochen. Toleranz mgl. Rebound-Effekte 2-4d nach Absetzen mgl., deswegen ausschleichen. Vorsicht vor psychischer + physischer Abhängigkeit.

Bei älteren Menschen und Erstverordnung: auf Sturzgefahr hinweisen durch muskelrelaxierende Wirkung des Medikaments

Weitere UAW: Benommenheit, Sedierung, Kopfschmerzen, Tachykardie, Atemdepression bei Patienten mit chron. Atemwegserkrankungen

Wenn als Hypnotikum: Schlafqualität verbessern (Störquellen beseitigen, regelmäßige Schlafzeiten, kein Mittagsschlaf, Entspannungsmethoden, kein Coffein/Alkohol/reichhaltiges Essen nach 16 Uhr)

Kanamycin Augentropfen

Aminoglykosid bei bakteriellen Infektionen

Anwendung mehrere Tage über die Beschwerden hinaus, max. 14d. angebrochene Packung max. 4 Wochen verwenden.

30 min Abstand zu anderen Augentropfen. Während einer Infektion keine Kontaktlinsen tragen

Allgemein Augentropfen: möglichst äußerer Augenwinkel, nach dem Tropfen Augen für wenige Minuten schließen, evtl. leichten Druck auf den Tränenkanal ausüben

Hohe Ansteckungsgefahr, Hände häufig waschen, evtl. desinfizieren, das Reiben der Augen vermeiden. Selbstmedikation keine Naturprodukte (Kamillenteekompressen) -> unbekannte Keimbelastung.

AT bei Kindern: Kanthale Applikation = Bei geschlossenen Augen in den inneren Augenwinkel tropfen. Beim Öffnen der Augen verteilt sich der Tropfen. Augen dann für ein paar Minuten geschlossen halten.

Verapamil + Trandolapril

Calciumkanalblocker + ACE-Hemmer zur Kombi bei Hypertonie

Regelmäßig einnehmen, 1x morgens

UAW: GIT, Beinödeme, Flush, Kopfschmerzen, Schwindel (Schwindel: zu starke Blutdrucksenkung durch Kombi mit anderen). Trockener Reizhusten -> Therapieanpassung, Wechsel auf Sartan

WW: Verapamil mit ß-Blockern/Amiodaron: AV-Block, Kardiodepression mgl.

Hypertonie: Bei Schnupfen auf Sympathomimetika verzichten (Pseudoephedrin und Nasensprays). Regelmäßige Einnahme von NSAR: Wirkabschwächung -> lieber Paracetamol

Pregabalin

Antiepileptikum: antikonvulsiv, anxiolytisch, analgetisch bei neuropathischen Schmerzen 

UAW: evtl. Benommenheit, Schläfrigkeit (-> Sturzgefahr im Alter, Cave Auto, Kein EtOH). Vermehrte Obstipation bei Kombi mit Opioiden.

Kann zu Sehstörungen führen -> Absetzen