MemoCard lernen mit System

Wie kann ich die Angst beim Patient einschätzen, Worauf muss ich achten?

-Überprüfen möglicher familiärer/physiologischer Faktoren
-Feststellen der zurzeit verordneten Medikamenten und der zuletzt eingenommenen freikäuflichen Präparate
-was der Klient in seiner Situation als Bedrohung wahrnimmt erkennen
-Überwachen der Vitalzeichen
-Beobachten von Verhaltensweisen, die den Angstzustand des Klienten näher bestimmbar machen

Prinzipien für Deeskalation

In der Einrichtung klar formulierte Grundsätze gegen Gewalt
Mitarbeiterinnen Präsenz im Stationsalltag.
Keine Dominanzorientierung (Wer hat hier das Sagen)
Keine Machtspiele
Situationsbeherrschung vor Beherrschung des Patienten
Selbstbewusst Auftreten ohne Provokation
Frühzeitige und angemessene Reaktion auf drohende Eskalation
Realistische Erwartungen

bei der Visuellen Agnosie können PAt. Teil ihres Körpers nicht identifizieren

falsch: Gegenstände/ Gesichter werden nicht erkannt oder nur in bestimmten Zusammenhängen oder aus speziellen Blickwinkeln

Bei der Körperschema Agnosie können Pat. ihre Krankheit nicht erkennen

falsch: Patienten können Teile ihres Körpers nicht identifizieren, Pat. haben eine veränderte Sicht auf die normale physiologische Körperstellung, halten den Körper schief

Wie kann PP dabei noch unterstützend wirken, dass der Pat. sich mit seinen Problemen auseinander setzt?

Sorgen für wohl tuende Massnahmen (eine ruhige Umgebung, angenehmen Musik)
Anpassen der Pflegeinterventionen (orale an Stelle von i.m. Medikation…)
Dem Klienten Verhaltensweisen zugestehen; nicht als persönlich betroffen reagieren
Unterstützen des Klienten, den Angstzustand auszunutzen, um die Situation zu bewältigen

Was ist die 2. Pflegepriorität bei den Massnahmen in bezug auf Angst/ Aggression

Unterstützen des Klienten, seine Gefühle zu erkennen und zu beginnen, sich mit seinem Problemen auseinander zu setzen

Bei einer Agnosie sind die Sinnesorgane intakt

richtig

Bei einer Agnosie erkennt man nur Geräusche nicht

falsch: Störung des Erkennens optischer, akustischer oder taktiler Sinnesreize

Was für Beispiele für Persönlichkeitsveränderungen gibt es?

Paranoide, schizoide PS
Antisoziale Persönlichkeitsstörung
Borderline
Emotional instabile Persönlichkeitsstörung
Ängstliche Persönlichkeitsstörung etc.

Wie kann ich den Pat. dabei unterstzützen seine gefühle zu erkennen

Unterstützen des Klienten, sein eigenes verbales und nonverbales Verhalten wahrzunehmen
Ermutigen des Klienten, Gefühle zuzulassen und ausdrücken, z.B. Weinen, Lachen, Fluchen,..
Klären der Bedeutung von Gefühlen/Handlungen durch Feed-back, Rückfragen und Überprüfung im Gespräch mit dem Klient

Wie verhält sich PP geg. Pat. mit Angst/ Aggression?

Aufbauen einer therapeutischen Beziehung durch Empathie und bedingungslose positive Wertschätzung
Anerkennen von Angst/Frucht
Ehrlicher Umgang mit Kindern, ihnen nichts vormachen, Körperkontakt bieten(umarmen, wiegen)
Akzeptieren des Klienten, so wie er ist
Dasein für den Klienten zum Zuhören und für Gespräche
Korrektes informieren über die Situation
Vermeiden umweltbezogener Faktoren wie grelles Licht oder Verkehrslärm, die auf ältere Personen verwirrend/belastende wirkten können

Die Anosognosie ist dass man Gegenstände nicht widererkennt

falsch: Patienten erkennen ihre Erkrankung nicht und wollen nach Hause

Welche 4 verschiedenen Arten von Aggression gibt es?

1. Verbale Aggression
Vor sich hin fluchen, mit Gewalt drohen etc.
2. Nonverbale Aggression
Spucken, mit dem Gehstock/Fäuste drohen etc.
3. Tätlich aggressives Verhalten
Beabsichtigte Zerstörung von Gegenständen
Anwendung körperlicher Gewalt
4. Selbstgerichtete Aggression
Selbstverletzungen, Suizidhandlungen

Was ist die 1. Pflegepriorität bei den Massnahmen in bezug auf Angst?

Einschätzen des Ausmasses der Angst

Auf welchen Bereichen kann eine Persönlichkeitsveränderung aufgrund CVI geschehen?

Kognition
Affektivität
Impulskontrolle und Bedürfnisbefriedigung
Zwischenmenschliche Beziehungen und die Art des Umgangs mit ihnen

Was ist eine Agnosie?

Wahrnehmungsstörung

Massnahmen für Deeskalation

Handelnde Person festlegen
Abgrenzungen ermöglichen
physischen Kontakt mit dem Pat. herzustellen bzw. zuerst annähern und reaktionsgemäss Handeln bis evtl. zum Körperkontakt
Pat. nicht in die Enge Drängen, ein Schritt zurück machen
Verhandlungsbereitschaft zeigen oder alternative Verhaltensweisen anbieten
Wahlmöglichkeiten lassen
Körperliche Anstrengung bieten
Rückzug
Auf emotionale Botschaften Achten
werden besser verstanden als verbale
Keine Machtdemonstration
Gesprächsstil
Verbindlichkeit und Eindeutigkeit
Pat. verbal nicht überfordern
nur Geschlossene Fragen
Rückmeldung vom Pat. einholen ob er es verstanden hat
Gesprächsinhalte
Punkte ansprechen die den Leidensdruck verursachen
ungeliebten Themen vermeiden
Reizabschirmung und Entspannung
Ruhiger Raum, Radioabstellen, Unruhige Mitpatienten aus dem Raum bitten
Kontaktpause „Waffenstillstand“
Kontaktpause in gegenseitigen Einverständnis bis am nächsten Tag

Wie Verhält sich eine PP zum Pat. bei Angst und Aggression?

Wertschätzend
Angst abbauend
Fragen und Ängste des Patienten erfragend
Orientierung schaffend für den Klienten
Umsetzbare Vereinbarungen entwickelnd
Ruhig
Keine Risiken eingehend

Wie bereitet man sich vor auf einen PAt. der Angst&/ Aggressiv ist

Kleidung muss angemessen sein
Kleidung = Botschaft
Kleidung soll: Nicht in der Bewegung hindern, Nicht provozieren. Nicht aufreizen
Selbstkontrolle und Selbstbeherrschung
Kraft und Fähigkeit das eigene Denken, Handeln und Fühlen zu gestalten
Professionelle Einstellung = aggressive Verhalten nicht persönlich nehmen
Selbstreflexion
Die eigene Grenzen in Konfliktsituationen kennen und bewusst damit umgehen
Kontrolle des eigenen Verhaltens

Wenn pat. zu einer agnosie noch eine aphasie hat ist die agnosie kaum zu überprüfen

richtig

Wie sieht die Gesprächsführung nach C Rogers aus?

Stufe 1: Das verständnisvolle Zuhören
Kopfnicken, Blickkontakt, bestätigende Laute
Klienten das Gefühl vermitteln:
dass er verstanden wird
dass er nicht bewertet, sondern akzeptierend angehört wird
dass der Berater an seinen Gedanken und Gefühlen interessiert ist
Stufe 2: Das Paraphrasieren
wiederholt die Worte des Klienten in eigenen Worten
Klient kann dadurch:
seine Gedanken und Gefühle noch deutlicher wahrnehmen und ausdrücken
überprüfen, ob der Berater in richtig verstanden hat
Paraphrasieren kann eine Schwerpunktlegung erfolgen
Berater auf die Gefühle und Gedanken oder nimmt vor allem die Darstellung der äusseren Sachinhalte vor$
Stufe 3: Das Verbalisieren emotionaler Erlebnisinhalte
wiederholt nicht den gesamten Inhalt, sondern er konzentriert sich auf die Wahrnehmung damit zusammenhängender Gefühle, die der Klient ausdrückt
spiegelt dem Klienten seine Wahrnehmung von dem emotionalen Erleben des Klienten

Info cartes d'apprentissage

2. BJ schriftliche Prüfung PBL Beziehungsgestaltung