Kommunikation im RD

Besonderheiten bei der Kommunikation mit geriatrischen Patienten

• langsam sprechen
• deutlich sprechen
• vereinfacht ausdrücken
• Körperkontakt (sofern gewünscht)
• einfache Erklärung
• (aktives) Zuhören
• dem Niveau anpassen

Besonderheiten bei der Kommunikation mit alkoholisierten Patienten

• langsam sprechen
• deutlich sprechen
• einfache Sprache wählen
• Grundstimmung wichtig
• Eigenschutz beachten (Distanz!)
• von Unkooperation nicht reizen lassen

Grundsätze des Vertrauensaufbaus zum Patienten sind...

• Ehrlichkeit
• Empathie
• Hilfe anbieten
• offene Körpersprache
• vereinfachte Sprache (mgl. keine Fachsprache)
• Probleme ernst nehmen
• auf Patienten eingehen
• Wertschätzung und Achtung des Gegenüber

Wie schaffen Sie angstfreien Raum, wenn Patienten mit ins Krankenhaus müssen, aber nicht wollen?

• Aufklärung
• Grund der Angst erfragen
• auf eigenen Ausdruck achten
  (nicht aggressiv werden)
• Schritt für Schritt arbeiten
• Alternativen anbieten
  z.B. anderes KH
• anderen Ausblick geben
• ICH Botschaft:
  Ich habe eine ungutes Gefühl, wenn Sie hierbleiben.
  Da mache ich mir Sorgen

Kommunikationshemmende Faktoren im Team aus NA - NotSan - RettAss - RettSan - beteiligte Dritte (FW, Polizei etc.)

• Sympathie
• Hierarchie
• Wertschätzung
• Sprachbarriere (Fremd- und Fachsprache)
• verschiedene Zielstellungen
• 5 Konfliktarten
  - Zielkonflikt
  - Beurteilungs- und Wahrnehmungskonflikte
  - Rollenkonflikte
  - Verteilungskonflikte
  - Beziehungskonflikte

In welches Kompetenzfeld fällt die Kommunikationsfähigkeit des NotSan?

Sozialkompetenz

Welche Kommunikationsmodelle kennen Sie?

• Sender-Empfänger-Modell
• Kybernetisches Kommunikationsmodell nach Shannon und Weaver (suchen primär Fehler in Codierung und Kanal)
• 5 Axiome nach Watzlawick
• Eisbergmodell nach S. Freud
• 4 Seiten einer Nachricht nach Friedemann Schulz von Thun
• Transaktionsanalyse nach Eric Berne

Wie realisieren Sie Kommunikation auf Augenhöhe?

• 5tes Axiom nach Watzlawick
  = symetrische Kommunikation
• körperlich (mit Kopf) auf gleiche Höhe begeben
• auf den Patienten einstellen / eingehen

Strategien zur erleichterten Interaktion mit Schmerzpatienten sind

• Empathie
• Akzeptanz (vor allem der Schmerzskala)
• Kongruenz
• Wertschätzung und Achtung des Gegenübers

Aggressionsmindernde Handlungen sind...

• Gespräche auf Augenhöhe
• ruhig reden
• ICH-Botschaften
• Empathie

Aggressionsverstärkende Handlungen sind...

• "von oben herab" reden
• schreien
• provozieren
• DU-Botschaften
• Vorwürfe
• Inakzeptanz
• hemmende Konflikte

Informationsübertragung ist noch kein...

...Informationsaustausch

Nur in gemeinsamen ... findet Kommunikation statt.

Zeichenvorrat (20% verbal, 80% paraverbal bzw. nonverbal)

5 Konfliktarten (nur aufzählen)

• Zielkonflikt
• Beurteilungs-/Wahrnehmungskonflikt
• Rollenkonflikt
• Verteilungskonflikt
• Beziehungskonflikt

Zielkonflikt

Ursache und Beispiel

Ursachen:

• mangelnde Absprache
• mangelnde Koordination

Beispiel:
Beim VU haben FW, RD und Polizei andere Prioritäten und Ziele

Beurteilungs/Wahrnehmungskonflikt

Ursachen und Beispiel

Ursachen:

• mangelnde Information
• unterschiedlicher Kenntnisstand
• unterschiedliche Einstellung
• mangelnde Fähigkeit, sich in andere hineinversetzen zu können (Empathie)

Beispiel:

• Schmerz-Wahrnehmung nach Skala
• Erlebnis einer Unterzuckerung JP und langj. RettAss

Rollenkonflikt

Ursachen und Beispiele

Ursachen:

• häufig wechselnde Rollenübernahme
• Rollenunsicherheit bzw. das Unvermögen, sich in verschiedene Rollen hineinbegeben zu können (Rollenambiguität)

Beispiel:

• mitfahrender Wachleiter
• persönlicher Bekannter als Patient
   

Verteilungskonflikt

Ursachen und Beispiele

Ursachen:

• mangelnde Ressourcen
• ungerechte Verteilung
• mangelnde psychologische Zuwendung
• mangelnde Wertschätzung
• mangelnde Wahrnehmung

Beispiel:
Besetzung des DP gibt Unmut unter den Kollegen
 

Beziehungskonflikt

Ursachen und Beispiele

Ursachen:

• Antipathie
• vorausgegangene Konflikte

Beispiel:

• Ersteindruck entscheidend sowohl bei Pat als auch Kollege

WICHTIG:

• Sympathie kann sich schnell abbauen
• Antipathie baut sich kaum ab

Transaktionsanalyse nach Eric Berne

Komplementäre Transaktion

Erklärung und Beispiel

A sendet von seinem Kind-ICH an Kind-ICH von B.
B sendet von seinem Kind-ICH an Kind-ICH von A zurück.

Beispiel:

A sagt zu B: "Wetten das du nicht weißt wie ein Zugang gelegt wird?"
B sagt zu A: "Mir doch egal."

Eltern-ICH kann natürlich auch mit anderem Eltern-ICH und

Erwachsen-ICH mit anderem Erwachsen-ICH kommunizieren.