Mündlichblatt Nr. 1

Ursachen für Hornhautentzündung / Keratitis

Strahlenbelastung (UV)

• Schneeblindheit, Sonnenbrand des Hornhautepithels als Folge von einer zu hohen UV-belastung (bsp. Beim Skifahren auf dem Gletscher, Schweissen ohne Schutzbrille etc.)
• Epithelzellen sterben ab à Entzündung à defekte der Oberfläche à starke Schmerzen, reduzierter Visus.
• Therapie:
  • Schmerzlindernde Medikamente.

Narbenbildung in der Hornhaut

• Ist nur das Epithel (oberste Schicht) betroffen:
  • Keine bleibenden Narben
• Sobald die unteren Schichten betroffen sind führt es zu Narbenbildung.
• Narbenbildung kann Visusvermindernd sein.

Verlauf Keratokonus

• Degeneration des Auges bei der eigenen kegelförmigen Vorwölbung der Hornhaut entsteht à Das Hornhautstroma verdünnt sich à Es entsteht ein unregelmässiger Astigmatismus, der in fortgeschrittenem Stadium nicht mehr mit einer Brille korrigiert werden kann.
• Anzeichen sind:
  • Häufig wechselnde Korrektur (Vor allem Ast. und Achse) à oft zuerst nur auf einem Auge.
  • Doppelsehen
  • Zusätzliche Schatten an Buchstaben.
• Extremfall:
  • Descementsche Membran reisst ein à Kammerwasser dringt in Hornhaut à Hornhaut reisst ein.

Korrektionsmöglichkeiten Keratokonus

• Halbharte KL
• Hornhaut-Transplantation.
• UV- Crosslinking:
  • Oberste Schnitt der Hornhaut wird aufgeklappt à Riboftavin (Vitamin B2) wird auf das Auge getropft à so werden neue querverbindungsfasern aufgebaut à mit UV-Licht werden die Querverbindungen gehärtet und stabilisiert. Form des Keratokonus wird so eingefroren.

Verlauf der Bindehaut und Benennung der Abschnitte (Konjunktiva)

Lidbindehaut

• Beginnt an der Lidkannte und ist mit dem Tarsus verwachsen.

Verlauf der Bindehaut und Benennung der Abschnitte (Konjunktiva)

Umschlagteil (Fornix)

• Übergang von der Lidbindehaut zur Bulbus Bindehaut.
• Hat viele Falten damit Bewegung möglich ist.

Verlauf der Bindehaut und Benennung der Abschnitte (Konjunktiva)

Augenbindehaut

• Vom Fornix über vorderen Teil des Bulbus verläuft lose das Augenlid bis zum Limbus.

Drüsen der Bindehaut:

Becherzellen:

• Befinden sich in der ganzen Bindehaut, ausser Lidrand und Limbus, besonders viel im Fornix.
• Produzieren schleimige Komponente des Tränenfilms (Muzin Schicht).

Drüsen der Bindehaut:

Wolfringsche Drüsen.

• Akzessorische Tränendrüse (Nebendrüse).
• Liegen zwischen Tarsus und Fornix.

Drüsen der Bindehaut:

Krausesche Drüsen:

• Akzessorische Tränendrüsen (Nebendrüsen)
• Vor allem im Tarsus, meist temporal.

Funktion der Bindehaut:

• Verbindung des Augenlids mit Bulbus.
• Verhindert das Eindringen von Fremdkörpern in die Augenhöhle.
• Absorbiert IR- und vor allem UV-Strahlen.
• Sehr schmerzempfindlich, gut für schnellen Lidschlussreflex.

Symptome und Ursachen für Konjunktivitis:

Symptome:

• Rote Augen
• Verklebte Augen am Morgen
• Rötung und Schwellung
• Verengung der Lidspalte
• Vermehrter Tränenfluss
• Erhöhte Lichtempfindlichkeit
• Juckreiz
• Brennen
• Teilweise starke Schmerzen

Symptome und Ursachen für Konjunktivitis:

Ursache:

Reizkonjunktivitis:

• Akute Bindehautentzündung
• Entsteht durch mechanische Reizung (Staub, Rauch, trockene Luft etc.)
• Bei leichter Entzündung reicht es das Auge zu schonen, ansonsten Augentropfen oder Salben.

Symptome und Ursachen für Konjunktivitis:

Ursache:

Allergische Bindehautentzündung:

• Ursache ist eine Allergie
• Häufig begleitet von Schnupfen und Niesen
• Behandlung mit antiallergischen Tropfen.

Symptome und Ursachen für Konjunktivitis:

Ursache:

Bakterielle Bindehautentzündung:

• Entsteht durch Kugelförmige Bakterien wie Staphylo-, Strepto- und Pneumokokken
• Meist durch verunreinigte KL
• Auge kann sich heiss anfühlen.
• Wenn die Entzündung nach kurzer Zeit nicht zurückgeht, Anwendung von Antibiotika.

Symptome und Ursachen für Konjunktivitis:

Ursache:

Virale Bindehautentzündung:

• Entstehung durch Adenoviren oder Herpesviren.
• Adenoviren: bei fiebriger Allgemeinerkrankung, hochansteckend, Kortison tropfen.
• Herpesviren: meist über Lider und Hornhaut, muss nicht immer behandelt werden, Herpes- Augensalbe.

Aufbau Iris:

• Zuständig für die Regulierung des Lichteinfalls
• Gehört zu mittleren Augenhaut
• Befindet sich beim Limbus d.h. beim Übergang zur weissen Lederhaut.
• Trennt vordere und hintere Augenkammer.

Aufbau Iris:

Muskeln:

Sphincter:

• Pupillenschliessmuskel
• Glatte Muskel
• Parasympathisch innerviert (hemmend)
• Verengung der Pupille (Myosis)
• Liegt nahe an der Pupille im Bereich der Iriskrause.

Aufbau Iris:

Muskeln:

Dilatator:

• Pupillenerweiterungsmuskel
• Glatte Muskeln
• Sympathisch innerviert (anregend)
• Erweiterung der Pupille (Myadrisis)
• Einzelne Muskelfasern liegen Speichen förmig auf der Rückfläche der Iris.

Aufbau Iris:

Schichten:

Irisendothel:

• Fortsetzung des Hornhautendothels à Begrenzung zur vorderen Augenkammer
• Besteht aus einschichtiger Zell Lage
• Zwischen den Endothelzellen hat es Lücken und Löcher die als Krypten bezeichnet werden à sie ermöglichen schnelle Volumenänderungen des Irisgewebes.