Prüfungsfragen Vertiefung Störungslehre Tu Chemnitz

Schizophrenie : Was gehört nicht zu Positivsymptomatik

a) Gedankeneingebung

b) Gedankenentzug

c) Gedankenausbreitung

d) Gedankenstopp

e) Wahngedanken

Schizophrenie : Was gehört nicht zu Positivsymptomatik

a) Gedankeneingebung

b) Gedankenentzug

c) Gedankenausbreitung

d) Gedankenstopp

e) Wahngedanken

Was trifft auf Schizoaffektive Störung zu?

a) Ist keine Diagnose in ICD 10

b) episodische Krankheit mit gemischten Bild

c, d, e) vergessen

a) Ist keine Diagnose in ICD 10

b) episodische Krankheit mit gemischten Bild

c, d, e) vergessen

Was gehört nicht zu Expressed-Emotion Skalen? a) fehlende Wärme b) Anzahl negativer Erfahrungen c) Feindseligkeit d) Kritik

o   Anzahl negativer Bemerkungen (es ist Anzahl positiver Bemerkungen!)

Welche Symptome treten bei einer hebephrenen Schizophrenie auf? (3 richtige Antworten)

a) Antriebsverlust

b) Affektverflachung

c) Ziel- und Planlosigkeit

d) Haltungstereotypien

e) Paranoide Wahnvorstellungen

Welche Symptome treten bei einer hebephrenen Schizophrenie auf? (3 richtige Antworten)

a) Antriebsverlust

b) Affektverflachung

c) Ziel- und Planlosigkeit

d) Haltungstereotypien

e) Paranoide Wahnvorstellungen

Was versteht man unter Perseveration?

Was versteht man unter Perseveration?

Der gleiche Gedanke muss immer wieder gedacht werden, er wiederholt sich wie in einer Schleife; im Gespräch werden Worte und Angaben häufig wiederholt, selbst wenn sie nicht in den aktuellen Zusammenhang passen.

Definieren Sie das Symptom Wahn.

Definieren Sie das Symptom Wahn.

Falsche Überzeugungen, Gedanken, Ideen und Vorstellungen, die mit der sozialen und kulturellen Realität nicht in Einklang zu bringen sind, aber vom Betroffenen als ich-synton und unmittelbar evident erlebt warden;

Auch: Überzeugungen, die trotz unbestreitbarer Beweise für das Gegenteil aufrechterhalten werden

Was versteht man unter dem Dermatozoenwahn? Nennen Sie 6 Typische Themen und Inhalte von Wahn

Dermatozoewahn: Überzeugung, dass Kleinstlebenwesen unter der Haut leben

Größenwahn, Verfolgungs/Beeinträchtigungswahn, Beziehungswahn, Schädigungswahn, Schuld/Versündigungswahn, Eifersuchtswahn, Erotomanie/Liebeswahn, Verarmungswahn

Nennen Sie 6 formale Denkstörungen und erklären Sie diese.

Perseveration (F):

• Der gleiche Gedanke muss immer wieder gedacht werden, er wiederholt sich wie in einer Schleife; im Gespräch werden Worte und Angaben häufig wiederholt, selbst wenn sie nicht in den aktuellen Zusammenhang passen

Grübeln (S/F):

• Unablässige, nicht zielführende gedankliche Beschäftigung mit häufig unangenehmen Themen; Wechsel auf andere Themen ohne Schwierigkeiten möglich

Vorbeireden (F):

• Auf gestellte Fragen wird nicht eingegangen, obwohl sie inhaltlich verstanden sowie erfasst wurden, die Antwort bekannt oder offensichtlich ist und keine Absicht bestand, die Frage unbeantwortet zu lassen

Neologismen (F):

• Wortneubildungen (Neolalie) und Privatsymbolik, z.T. werden auch gegensätzliche oder ähnliche Worte zu einem neuen Wort zusammengesetzt (Kontamination)

Konkretismus (F):

• Metaphern und Redewendungen werden nicht in ihrer übertragenen Bedeutung verstanden, sondern wörtlich genommen

Was sind die Klassifikationsmerkmale der induzierten wahnhaften Störung?
 

Was sind die Klassifikationsmerkmale der induzierten wahnhaften Störung?
seltene wahnhafte Störung, die von zwei oder mehr Personen mit enger emotionaler Bindung geteilt wird; nur eine Person leidet unter Psychose, bei der/den anderen sind die Symptome induziert und verschwinden nach Trennung vom Indexpatienten

Wie nennt man die Phase, die vor einer akuten Krankheitsphase auftritt z.B. bei Schizophrenie die Phase zwischen dem ersten Auftreten unspezifischer Symptom bis zum ersten Auftreten positiver Symptome?
 

Wie nennt man die Phase, die vor einer akuten Krankheitsphase auftritt z.B. bei Schizophrenie die Phase zwischen dem ersten Auftreten unspezifischer Symptom bis zum ersten Auftreten positiver Symptome?
Prodromalphase

Dopaminhypothese

Dopaminhypothese

 (Ätiologie): Mangel, dopaminerge Unteraktivität im präfrontalen Kortex = Negativsymptome, dadurch keine hemmende Kontrolle mehr auf die mesolimbischen Dopamin-Neuronen à Überschuss im mesolimbischen System = Positivsymptome (Wahn & Halluzination)

Denkhemmung (Selbstbericht)/ Denkverlangsamung (Fremdwahrnehmung) (Unterschiede zwischen solchen Phänomenen erklären können):

beides formale Denkstörungen, Hemmung: Denken wird als gebremst, blockiert empfunden; Denkverlangsamung: Denken ist verzögert, verlangsamt, stockend, kann nicht zu Ende gedacht werden à es war nie flüssig vorher im Vgl zu Gedankenabreißen (S)/ gesperrtes Denken (F)

! Denkhemmung ist selbstberichtet; Denkverlangsamung ist fremdbeobachtet

Schizotype Störung Definition

Schizotype Störung Definition

 ähnliche Symptome wie die Schizophrenie, jedoch ohne Halluzinationen und Wahn, sondern Illusionen, Derealisation, Depersonalisation, Körperempfindungsstörung; primär exzentrisches Verhalten und Anomalien in Denken (bizarre Glaubensinhalte, magisches oder zwanghaftes Denken, paranoides Misstrauen, dysmorphophobische, sexuelle oder aggressive Inhalte), Affekt (inadäquater, verflachter A.) und Sprache (umständlich, manieriert, metaphorisch, zerfahren); soziale Isolation à kein Bewusstsein dafür dass das komisch ist (ich-synton)

Hauptsymptome Schizophrenie & Unterformen voneinander abgrenzen:

Hauptsymtome: Störung des Realitätsbezugs/Denken/Wahrnehmung/Affekt; Bewusstsein/Intellekt nicht eingetrübt, langfristig kognitive Defizite; Wahrnehmungsstörungen;

Verlauf in Phasen oder Schube  

Unterformen: Paranoide S. (am Häufigsten): Wahn, Hallus, eher positive Symptomatik, hebephrene S.: primär negativsymptome, Ziel-und Planlosigkeit, flüchtig Wahn und Halluzination; katatone S.: psychomotorische Störung, katatoner Stupor oder Erregung, undifferenzierte Schizophrenie, postschizophrene Depression, schizophrenes Residuum, schizophrenia simplex (NICHT DAS GLEICHE WIE UNTERGRUPPEN)

Verlaufsformen der Schizophrenie

Neolalie

Neolalie

 extremfall von Neologismus,Wortneubildungen

Inhaltliche & formale Denkstörungen:

Inhaltliche & formale Denkstörungen:

inhaltlich: Wahn, Zwang, überwertige Ideen; formal: Denkhemmung, Denkverlangsamung, umständliches Denken (Stringenz-nicht zielstrebig), eingeengtes Denken/Gedankenarmut, Perseveration, Grübeln, Gedankendrängen(viele Einfälle drängen, Patient steht unter Druck), Ideen/Gedankenflucht (viele Gedanken, gleichzeitig, sprunghaft), Vorbeireden, Gedankenabreißen/gesperrtes Denken, Inkohärentes Denken/zerfahrenes Denken, Neologismen, Konkretismus

--> inhaltlich: Inadäquate Vorstellungen / Fehlinterpretationen an sich realer Wahrnehmungen (für außenstehende nicht nachvollziehbar / dyston)

--> formal: Störungen des Denkablaufs (Geschwindigkeit, Kohärenz, Stringenz), die sich in sprachlichen Äußerungen wiederspiegeln insb. bei emotionaler Belastung

Wahn definieren/ & weitere Inhalte von Wahn:

Wahn definieren/ & weitere Inhalte von Wahn:

zweimal definiert; bei inhaltliche Denkstörung: falsche Überzeugungen, Gedanken, Ideen und Vorstellungen, die mit der sozialen und kulturellen Realität nicht in Einklang zu bringen sind, aber vom Betroffenen als ich-synton und unmittelbar evident erlebt werden, trotz unbestreitbarer gegenteiliger Information; Wahnidee: ein Gedanke, Wahnsystem: ganzes Gefüge; Inhalte: Verfolgungswahn/ Beeinträchtigungswahn (andere schaden mir), Beziehungswahn, Schädigungswahn (ich schade anderen), Größenwahn, Dermatozoenwahn, induzierter Wahn (durch Indexpatienten)

Expressed Emotion Konzept:

Expressed Emotion Konzept:

bei Rückfallprophylaxe: höher bei mehr EE-Werten; Kritik, Feindseligkeit, Anzahl positiver Bewertungen, Überengagement (extreme Sorge/Fürsorge), mangelnde Wärme

• Wichtiger Aspekt des Rückfallrisikos: Art und emotionale Qualität der Beziehungen zwischen Familienmitgliedern
• EE = Negative Haltung von Angehörigen in der familiären Interaktion mit dem Patienten

Welche Neuroleptika kennt ihr? Was sind Nebenwirkungen und Nachteile bei der Behandlung mit Neuroleptika?

Welche Neuroleptika kennt ihr? Was sind Nebenwirkungen und Nachteile bei der Behandlung mit Neuroleptika?
Hochpotente typische NL (Haloperidol, Flupentixol): gute antipsychotische und wenig sedierende Wirkung (gegen Positivsymptome wie Wahn und Halluzination eingesetzt); geringer Effekt auf Negativsymptome; hohes Nebenwirkungs- und Spätschadensrisiko!

Niedrigpotente typische NL (Promethazin; Levomepromazin): geringe antipsychotische + stark sedierende Wirkung (gegen psychomotorische Unruhe); geringes Risiko für EPS auf, verursachen aber verstärkt vegetative Nebenwirkungen

Atypika (Clozapin, Olanzapin, Sulpirid, Risperidon, Zotepin):

• Wirken mindestens auf die Positivsymptomatik und verbessern Negativsymptomatik und kognitive Symptome, aber vermehrt vegetative Nebenwirkungen!