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Jahresarbeitsendgeldgrenze

= Versicherungspflichtgrenze ca. 52200 Euro/Jahr
= 4350/Monat
brutto!

IQWIG

Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen
- unabhängiges Institut (beszellt vom Gemeinsamen Bundesausschuss)
Aufgaben:
- gesundheitsökonomische Bewertung nuer Therapien
- Recherche Darstellung usw
- Empfehlungen an G-BA
- Erstellung des Einheitlichen Bewertungsmaßstabs= EBM
(zusammen mit KV (Abrechnungssätze für GKVs)
- Bewertung von Leitlinien
- Erstellung allseits verständlicher Informationen

Gesetzbücher der Sozialversicherungen

SGB V-->GKV (Barmer und TK = Ersatzkassen)
SGB VI -->RV
SGB VII-->UV
SGB IX-->Rehabilittation
SGB XI -->Pflegeversicherung

Evidenzlevel + zugrundeliegendes Wissen

Ia = Metas von RCTs
Ib= mind. eine gute RCT
IIa= hochwertige Studie ohne Randomisierung
IIb= hochwertige Studie anderen Typs (quasi experimentell)
III = hochwertige nicht experimentelle Arbeit
IV = Meinungen Konsent, klinische Erfahrung

Grundsätze Gesindheitsökonomischer Berechnungen

Kosten-Minimierungsanalyse-->klar
Kosten-Effektivitätsanalyse-->(KostenA-B)/(EffekteA-B)
Kosten-Nutwert-Analyse-->(KostenA-B)/(QualisA-B)
Kosten-Nutzen-Analyse-->(Kosten A-B) / (Nutzen A-B)

Qualitätsmamagement

Strukturqualität (infrastrukturelle und Personelle Ausstattung)
Prozessqualität (Versorgungsproz., Abläufe, Organisationsgrad)
Ergebnisqualität (inweiweit werden Ziele erreicht)

Abrechnungssysteme

Krankenhäuser:
- DRG (ausgen.: Psychiatrie und Psychosomatik im moment noch
freiwillig?, sonst "Tagesgleiche Pflegesätze)
- u.U. gewährung von Zusatzendgelten, besondere Maßn.)
Rehabilitationsmedizin:
- individuelle Vereinbarung mit Kostenträgern
Vertragsärzte (Kassenärzte)
- EMB =einheitlicher Bewertungsmaßstab
Privatärztlicher Vergütung
- GOÄ (Gebührenordnung für Ärzte

Flashcard Info

Gesundheitssysteme