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Micosis



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Tx tópico tiña de la ingle y barbae
toque yodados al 1%, ungüento de Whitfield, tolnaftato 1%, miconazol 2% (4 sem)
Sintomatología de tiña capitis querión de celso
pústulas y abcesos múltiples, dolor a la presión, alopecia importante
Tx candidiasis intestinal
anfotericina B, fluconazol, ketoconazol
Clasificación otomicosis
patógena superficial, patógena profunda
Sintomatología de tiña capitis seca microspórica
placas pseudoalopécicas, tendencia a confluir y descamación
Tx micetoma
anfotericina B, itraconazol o ketoconazol
Agente causal del micetoma
S. somaliensis
Amorolfina mecanismo y adversos
antifúngico amplio espectro, fungistático y fungicida, interfiere en biosíntesis de esteroles | dermatitis por contacto, escozor
Factores predisponentes de candidiasis vaginal
embarazo, diabetes
Tx oculomicosis
natamicina 1 gota al 5% c/4h
Tx esporotricosis grave
formulación lipídica de anfotericina B 3-5mg/kg/d IV, después cambiar a itraconazol oral (12 meses)
Itraconazol y fluconazol mecanismo y adversos
inhiben desmetilación de lanosterol a ergosterol | hepatotóxicos, alteran mecanismo de otros fármacos
Tx tiña capitis
terbinafina 250mg/d (12 sem) ADULTOS | 10mg/kg/d (6 sem) NIÑOS
Sintomatología otomicosis
afección unilateral, inflamación, descamaciín, tapones de cerumen, otalgia, hipoacusia
Tx oculomicosis (alternativas)
terbinafina 250mg/d (7d), voriconazol 400 mg/d, anfotericina B 1 gota/30min
Agentes causales de tiña ungium
T. floccosum, T. metagrophytes, microsporum
Tx candidiasis vaginal no complicada
nistatina 100,000U (1 óvulo) /14d), fluconazol 150 mg dosis única, itraconazol 200 mg c/12h (1d), isoconazol 600mg
Terbinafina mecanismo y adversos
interfiere en biosíntesis de esterol | hepatotóxico, Sx de Stevens-Johnson
Tx esporotricosis
itraconazol 200mg/d (3-6 meses)
Agente causal de esporotricosis
S. schenckii
Sintomatología micetoma
masa subcutánea indolora con múltiples fístulas, exudado con granos
Tx candidiasis vaginal en px con enfermedades subyacentes
nistatina 100,000U (1 óvulo) /14d), fluconazol 150 mg c/3er día (3 dosis)
Variedades de tiña capitis
seca (tricofítica y microspórica) e inflamatoria (querión de Celso)
Sintomatología oculomicosis
fotofobia, inflamación ocular súbita, úlcera corneal indolora
Características de oculomicosis
propia de niños , lesión puede ser por lentes de contacto, + común en países en vía de desarrollo
Tx sistémico otomicosis
anfotericina B 100 mg + agua esteril 100 ml, itraconazol 200mg c/12g (3 meses)
Agentes causales de tiña capitis
T. tonsurans, M. canis, T. rubrum
Agentes causales de tiña de la ingle
E. floccosum, T. rubrum, T. mentagrophytes
Sintomatología candidiasis intestinal
gases, ardores, hinchazón, heces de olor desagradable, digestiones pesadas, sudores nocturnos, picores
Agentes causales de otomicosis
Aspergillus, Candida, Penicillium
Sintomatología esporotricosis
nódulos cutáeos que se transforman en abcesos y úlceras
Agentes causales de tiña barbae (sicosis dermatofítica)
T. mentagrophytes, T. rubrum, T. verrucosum
Dx diferencial candidiasis vaginal
leucoplaquia, sífilis, tricomoniasis, herpes
Sintomatología tiña de la ingle
placas eritematoescamosas con bordes vesiculosos, evolución pruriginosa
Ciclopirox mecanismo y adversos
antifúngico amplio espectro, interfiere en síntesis de ADN y ARN | dermatitis por contacto, enrojecimiento
Sintomatología de tiña ungium
lesión inicia en borde distal, uña opaca; amarillenta y gruesa
Agentes causales oculomicosis
F. solari, A. fumigatus, Candida
Tx farmacológico tiña ungium
itraconazol 200mg/d (3 meses), terbinafina 250mg/d (3-4 meses), fluconazol 150mg/semana (8-24 meses)
Sintomatología candidiasis vaginal
leucorrea blanco-amarillenta y viscosa, ardor intravaginal, prurito vulvar, proceso inflamatorio
Tx tiña capitis (alternativa)
itraconazol 100mg/d (6 sem) ADULTOS | 5mg/kg/d (4 sem) NIÑOS
Tx candidiasis oral
higiene bucal, reemplazo de prótesis, nistatina, anfotericina B
Tx tópico otomicosis
higiene y secado adecuados, ácido acético al 2%, timol al 1% (bacterias)
Sintomatología de tiña capitis seca tricofítica
alopecia difusa, descamación, placas pseudoalopécicas (granos de pólvora)
Sintomatología tiña corporis y tiña imbricada
sarpullido circular que pica con piel más clara en el medio, área escamosa en forma de anillo en glúteos, tronco y extremidades
Tx candidiasis vaginal complicada
fluconazol 150 mg 1 dosis y repetir a los 3d
Sintomatología candidiasis oral
conocida como algodoncillo, placas blanquecinas en lengia, piso de boca, paladar, lesiones en comisuras labiales
Sintomatología tiña barbae
pústulas foliculares aisladas o agrupadas, evolución crónica, alopecia cicatricial
Tipos de dermatofitosis (tiñas)
capitis, ungis, pedis, corporis
Bifonazol mecanismo y adversos
derivado imidazólico de amplio espectro, inhibe síntesis de ergosterol | dermatitis por contacto, maceraciones
Tx tópico tiña ungium
amorolfina 1 vez/sem, ciclopirox 1 vez/d, urea/bifonazol 1 vez/d
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