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Vokabular, Anatomie und Pathologie der Atmungsorgane



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Wie heißt der Atemnerv, der das Zwerchfell steuert?




Was ist der Peak Flow und im Rahmen welcher Untersuchung wird er bestimmt?
Peak (Respiratory) Flow = maximaler Luftstrom bei Ausatmung (8-10 l/s beim Gesunden)
Wird im Rahmen einer Spirometrie (Lungenfunktionsuntersuchung) bestimmt oder kann auch vom Pat. selber zu Hause mit einem Peak-Flow-Meter gemessen werden.
Was versteht man unter einer atypischen Pneumonie?
Der Entzündungsherd befindet sich eher im Interstitium (eher nicht in den Alveolen) und wird von Mykoplasmen, Legionellen, Viren oder Pilzen verursacht (nicht durch Bakterien)
Was ist ein Pleuraerguss?




Welche wichtigen chemischen Reize beeinflussen die Atmung? (3)
  • CO2-Gehalt,
  • ph-Wert und
  • Sauerstoff-Gehalt des Blutes
Welche Gefäße bzw. Strukturen treten am Lungenhilum ein, welche treten aus?
es treten ein: Hauptbronchus, Bronchialarterien, Lungenarterien, Nerven
es treten aus: Bronchialvenen, Lungenvenen, Nerven, Lymphgefäße
 Wie ist die prozentuale Zusammensetzung der eingeatmeten Umgebungsluft (Durchschnittswerte)?
Stickstoff 78%
Sauerstoff 21 %
Kohlendioxid 0,03 %
Edelgase und Wasserdampf 1 %
Warum gehört das Quincke-Ödem zum Themenbereich "Pathologie der Atmung"?



Wie viele Lungenlappen und Lungensegmente hat der rechte Lungenflügel?
Wie viele der linke?
Rechts: drei Lappen, zehn Segmente
Links: zwei Lappen, neun Segmente
Ab wann bezeichnet man eine Bronchitis als chronisch?
Wenn in zwei aufeinanderfolgenden Jahren die Symptome Husten und Auswurf jeweils drei Monate oder länger auftreten.
  • Was und wie groß ist das Atemzugvolumen?
  • Was ist das Reservevolumen und wie groß ist es?
  • Was ist die Vitalkapazität?
  • Wie berechnet man die Totalkapazität der Lunge?
(jeweils bei einem gesunden Menschen)

Atemzugvolumen = Menge der eingeatmeten Luft unter normalen Bedingungen = 0,5 l
inspiratorisches Reservevolumen = was nach einem normalen Atemzug noch zusätzlich eingeatmet werden kann = 3,5 l
exspiratorisches Reservevolumen = was nach dem normalen Ausatmen forciert zusätzlich ausgeatmet werden kann = 1,5 l
Vitalkapazität = Atemzugvolumen + insp. + exspir. Residualvoluen = 4,5 l
Totalkapazität = Vitalkapazität + Residualvolumen = 7 l
In welchen Schritten vollzieht sich der Gasaustausch im Körper?
1. Ventilation = Transport der Gase von der Außenluft zu den Alveolen = Einatmen
2. Diffusion = Übertritt der Luft von den Alveolen ins Kapillarblut (passiver Vorgang)
3. Perfusion = Transport der eingeatmeten Gase vom Kapillarblut und den Blutgefäßen der Alveolen zu den Gewebskapillaren
4. Diffusion = Übertritt der Gase von den Gewebekapillaren in die Gewebszellen (passiver Vorgang)
Weshalb sollte ein Asthmatiker bei Fieber oder leichten Schmerzen eher keine Acetylsalicylsäure (ASS) einnehmen?
Acetylsalicylsäure kann bei 21 % der asthmakranken Erwachsenen und bei 5 % der KInder einen Anfall auslösen.
Wie ist die Definition von Asthma und was ist das Leitsymptom?
Asthma ist eine obstruktive Ventilationsstörung 
  • mit erhöhter Empfindlichkeit der Atemwege gegenüber verschiedenartigen Reizen und 
  • mit Atemwegsverengung durch Entzündung, Spasmen und übermäßiger Schleimsekretion.
Leitsymptom ist die anfallsweise auftretende heftige Atemnot.
Was ist die Lippenbremse?
Die Lippenbremse ist eine pezielle Atemtechnik bei Erkrankung des Bronchialsystems (Asthma bronchiale, Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD)) Dabei wird im Akutfall gegen die locker aufeinanderliegenden Lippen ausgeatmet. Der dadurch erhöhte Widerstand bei der Ausatmung sorgt für einen Luftrückstau, welcher den Luftdruck in den Bronchien erhöht und einen Kollaps der Atemwege verhindert. 
Was ist der "anatomische Totraum"?
Was ist der "funktionelle Totraum"?
Als anatomischen Totraum bezeichnet man den Luftraum von der Nase bis zum Ende der Bronchioli, der nicht am Gasaustausch beteiligt ist (ca. 150 ml)
Der funktionelle Totraum bezeichnet die Gesamtheit des nicht am Gasaustausch beteiligten Gewebes, also inklusive der Alveolen, die aufgrund pathologischer Veränderungen ebenfalls nicht am Gasaustausch teilnehmen (alveolärer Totraum). Beim Gesunden ist der anatomische und funktionelle Totraum identisch.
  • In welcher Form wird Kohlendioxid im Blut (zum größten Teil) transportiert?
  • Warum wird es nicht als CO2 transportiert?
  • In welcher Form hat die Atmung Einfluss auf den ph-Wert des Blutes?
  • Bikarbonat und Wasserstoffion
  • CO2 ist ein Gas und würde eine Gas-Embolie verursachen.
  • Durch Wasserstoffionen (H+) wird eine Lösung sauer. Der ph-Wert sinkt. Nicht abgeatmetes H+ verursacht folglich eine Azidose.
Was ist das Residualvolumen und wie groß ist es?
Die Menge der Atemluft, die auch nach maximaler Ausatmung stets in der Lunge verbleibt. Es beträgt ca. 1,5 l.
Wie ist die prozentuale Zusammensetzung der ausgeatmeten Luft?
Stickstoff 78 %
Sauerstoff 17 %
Kohlendioxid 4 %
Edelgase und Wasserdampf 1 %
Was ist die allgemeine Definition einer Azidose und welche Formen gibt es?
Definition: Übersäuerung durch Störung des Säure-Basen-Haushalts, Absinken des pH-Werts im Blut unter 7,35.
  • respiratorische Azidosen (atmungsbedingt, z. B. b. Hypoventilation, Störung des Gasaustauschs oder -transports, Störungen der Atemmechanik)
    Sonderfall: fetale Azidose bei Kompression der Nabelschnur
  • metabolische Azidose (stoffwechselbedingt, z. B. diabetische Azidose,  Laktatazidose)
  • kompensiert - dekompensiert
Was und wo ist der Lungenhilus?
"Ansatzpunkt", an dem Blutgefäße und Nerven ein- und austreten. Zusammen mit den ein- bzw. austretenden Strukturen spricht man auch von der "Lungenwurzel" oder dem "Lungenstiel".
Er/sie ist eine in etwa dreieckige Region, zentral zwischen Ober-, Unter- (und Mittel)lappen an der dem Mediastinum zugewandten Seite des rechten bzw. linken Lungenflügels.
Wie heißt das Atemzentrum und wo befindet es sich?




Ostium/Ostien




Welche Organe sind fest mit dem Zwerchfell verbunden?
1. das Herz (durch den Herzbeutel/Pericard)
2. die Leber (mit der Area nuda am rechten Oberrand)
Die Farbe des Auswurfs bei einer Lobärpneumonie kann Hinweis auf den Erreger sein; welcher Erreger gehört zu welcher Art Auswurf?

Pneumokokken - rostbrauner Auswurf
Klebsiellen - himbeergeleeartiger Auswurf
Welche Erscheinungsformen des Asthma werden unterschieden?
  1. exogen (allergisch, extrinsic)
  2. endogen (nicht  allergisch, intrinsic)
  3. extrinsic-mixed-Asthma
außerdem:
  • berufsbedingtes Asthma (Noxen, Staub, Rauch, Kälte)
  • Anstrengungsasthma (häufig bei Kindern)
  • psychogenes Asthma (bei bestehender Disposition)
Welche unspezifischen Atemreize gibt es? (6)
  • Schmerz
  • Temperatur
  • psychische Erregung (Angst)
  • Blutdruckabfall
  • Muskelarbeit
  • Hormone
Was sind mögliche Ursachen für einen Pleuraerguss? (Mehrfachauswahl)





Was ist die Definition einer Alkalose und welche Formen gibt es?
Definition: Störung des Säure-Basen-Haushalts mit Ansteigen des pH-Werts im Blut über 7,35
  • respiratorisch (durch Hyperventilation)
  • metabolisch (durch Verlust von sauren Valenzen, z. B. andauerndes Erbrechen)
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